營(yíng)口市生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險(xiǎn)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?小編為你提供營(yíng)口生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
女職工從懷孕到生育期間,所發(fā)生合理的生育醫(yī)療費(fèi)(檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi))實(shí)行限額報(bào)銷:
1、正常生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)800元;難產(chǎn)生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1100元;剖腹生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1900元;
2、妊娠合并癥醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)2800元;
3、多胞胎生育的,每多生育一個(gè)增加200元。
4、懷孕不滿三個(gè)月流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)100元;滿三個(gè)月以上未滿五個(gè)月流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)400元;滿五個(gè)月未滿七個(gè)月流產(chǎn)的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)600元,懷孕七個(gè)月以上流產(chǎn)的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)800元。
5、母嬰同室的住院床位費(fèi),其標(biāo)準(zhǔn)在40元以內(nèi)的(含40元),按50%給予報(bào)銷,超過(guò)40元的,按20元標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。
營(yíng)口生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
溫馨提示:在上述限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的,憑票據(jù)由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
報(bào)銷條件
屬下列情況之一,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付所有生育保險(xiǎn)待遇:
(1)違反國(guó)家和省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計(jì)劃生育手術(shù)的;
(2)職工所在單位未參加生育保險(xiǎn)或拖欠生育保險(xiǎn)費(fèi)的;
(3)申請(qǐng)材料不全或不真實(shí)的;
(4)其他不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的。
報(bào)銷材料
1、生育的:生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、接生醫(yī)療診斷書和獨(dú)生子女父母光榮證。
2、流產(chǎn)的:醫(yī)療診斷書、上環(huán)證(經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),允許做節(jié)育手術(shù)的單位開具的)。
辦理流程
由單位經(jīng)辦人員到生育保險(xiǎn)待遇支付窗口提交材料,審查待遇合格后將復(fù)印件留存醫(yī)保中心等待報(bào)銷。
溫馨提示:在辦理生育保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí),必須由單位保險(xiǎn)經(jīng)辦人員前來(lái)辦理。
辦理時(shí)限及地址
報(bào)銷時(shí)限:審核通過(guò),即時(shí)辦理
辦理費(fèi)用:不收費(fèi)
營(yíng)口各區(qū)縣市的社會(huì)保障部門