佛山生育保險報銷條件【匯總】

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 報銷標準

參保職工符合申領自然流產、產前檢查、分娩等醫(yī)療費用零星報銷條件的結算,其發(fā)生符合生育保險規(guī)定的費用,低于市內同級別定點醫(yī)療機構結算標準的,按實際的符合生育保險規(guī)定的費用報銷;高于市內同級別定點醫(yī)療機構結算標準的,按結算標準報銷。

佛山生育保險零星報銷待遇標準

報銷條件

1、已辦理異地生育就醫(yī)核準手續(xù)的長期駐異地工作的參保職工,在選定的異地醫(yī)療機構產前檢查和(或)分娩住院等發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

2、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工,在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產發(fā)生的住院或門診的生育醫(yī)療費用;

3、經社保經辦機構核準的參保職工在市外醫(yī)療機構住院的生育醫(yī)療費用。

佛山市職工辦理《就醫(yī)確認憑證》指南

報銷材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)

3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票原件;(必選)

4、與收據(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)

5、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

6、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

7、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

9、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;(必選)

10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

11、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關的必選)

12、社保機構要求提供的其他材料。(可選,涉及相關必選)

辦理流程

1、窗口受理;

2、工作人員初審、復核;

3、社保分局主管領導審批;

4、窗口辦結。

辦理地址

佛山市社會保險基金管理局

地址:佛山市禪城區(qū)同濟西路七號二號樓

郵編:528000

傳真號碼:0757-82981110

辦公時間:每月1-25號(節(jié)假日向前順延),周一到周五上午8:30至12:00,下午2:00至5:30

生育保險辦理時限及費用

辦理時限15個工作日

辦理費用:不收費

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