報(bào)銷條件
1、產(chǎn)前須連續(xù)上滿9個(gè)月生育險(xiǎn),才能享受生育險(xiǎn)報(bào)銷;
2、產(chǎn)后國家規(guī)定的是寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,不過北京多數(shù)企業(yè)要求的是產(chǎn)后3個(gè)月之內(nèi)提交生育險(xiǎn)報(bào)銷申請和相關(guān)手續(xù);
3、門診發(fā)生的生育相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人先現(xiàn)金墊付,不能使用社保卡刷卡結(jié)算。
補(bǔ)充說明:生育保險(xiǎn)只有在分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的生育保險(xiǎn)職工,生育費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)和生育津貼3項(xiàng)內(nèi)容均可報(bào)銷。如果連續(xù)繳費(fèi)不滿9個(gè)月的,其前兩項(xiàng)費(fèi)用可以報(bào)銷,但生育津貼先要由用人單位墊付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連1、產(chǎn)前須連續(xù)上滿9個(gè)月生育險(xiǎn),才能享受生育險(xiǎn)報(bào)銷;
產(chǎn)假津貼的計(jì)算方法。
按分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)/30天產(chǎn)假假期天數(shù)+營養(yǎng)費(fèi)+一、二級醫(yī)院分娩補(bǔ)貼產(chǎn)假假期:女職工正常產(chǎn)假為90天,晚育晚婚增加15天,剖腹產(chǎn)的增加30天,辦理了《獨(dú)生子女光榮證》的增加35天。
例:具體計(jì)算方法
生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:
順產(chǎn):正常90天(2268/30天)+營養(yǎng)費(fèi)378025%+晚婚晚育15天(2268/30)+獨(dú)生子女證35天(2268/30)=11529元
剖腹產(chǎn):正常90天(2268/30天)+營養(yǎng)費(fèi)378050%+晚婚晚育15天(2268/30)+獨(dú)生子女證35天(2268/30)+剖腹產(chǎn)30(2268/30)=14742元
以上費(fèi)用是根據(jù)2268的最低購買基數(shù)算出作為參考,實(shí)際費(fèi)用以個(gè)人社保帳戶(廣州市勞動社會保障網(wǎng)中查詢)的實(shí)際數(shù)目為準(zhǔn)。
注:生完后一定要辦理到獨(dú)生子女光榮證才可以享受35天的獨(dú)生子女津貼。所享受的生育福利:
1、免費(fèi)產(chǎn)前檢查(按照醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn))
2、分娩定點(diǎn)醫(yī)院掛帳(醫(yī)院直接跟醫(yī)保核算費(fèi)用,除自費(fèi)藥外,其它生育險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥及手術(shù)費(fèi)由醫(yī)保承擔(dān))
3、生育津貼(生育完后五個(gè)月內(nèi)提供相關(guān)資料由公司為您報(bào)銷一次性生育津貼,根據(jù)如上《生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》支付)。
生育保險(xiǎn)的申請材料有哪些
(一)生育婦女在辦理《上海市申請享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》時(shí),需提供如下基本材料:
1.夫妻雙方的身份證明
2.夫妻雙方的戶籍證明;在本市居住的外省市生育婦女,還需提供本市居住證明
3.夫妻雙方的婚姻狀況證明
4.本市按規(guī)定設(shè)置婦(產(chǎn))科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》或者外省市縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)和病歷。
(二)除提供上述基本材料以外,屬于下列情形的,還需要提供相關(guān)證明材料:
1.生育婦女符合政策生育第一胎、且本人戶籍為外省市的,應(yīng)當(dāng)提供由其戶籍地或者本市現(xiàn)居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處出具的一孩生育服務(wù)登記證明。
2.生育婦女符合再生育條件再生育的,應(yīng)當(dāng)提供由本市區(qū)、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會出具的《再生育子女告知書》,或者由外省市縣級或者縣級以上計(jì)劃生育行政管理部門出具的準(zhǔn)予再生育的證明。