哈爾濱生育保險報銷條件是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看吧!
享待遇須符合倆條件
申領生育保險待遇須符合兩個條件，即足額繳納生育保險費連續(xù)滿12個月的用人單位職工;按政策規(guī)定生育或計劃實行生育的參保職工。生育保險費由用人單位負擔，職工個人不繳納。
生育保險基金支付的項目有四類：女職工生育或流產支付的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和職工計劃生育手術費(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費);女職工因生育或流產引起疾病的醫(yī)療費;生育或流產津貼;生育補助金。
產假領生育生活津貼
參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的，產假期間由領取工資改為享受生育生活津貼，津貼標準按本企業(yè)上年度月平均工資計算成日工資乘以產假天數計發(fā)，女職工生育或流產產假期內的津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的，按本市上年度企業(yè)職工月平均工資的60%計發(fā)。
享津貼天數：妊娠12周以下人工流產享受的津貼為15天，12至28周引產30天，28周以上引產40天，正常產90天，非正常產105天，晚育120天，高齡高危180天。
男職工也能享受待遇
男職工所在企業(yè)參加生育保險，其配偶按計劃生育政策生育，但無工作單位和無固定收入，醫(yī)保經辦機構除支付生育醫(yī)療費外，還將按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予1個月的生育補助金;男職工施行輸精管結扎術及結扎后符合計劃生育政策實施輸精管復通術的，也可以申領生育保險待遇。
申領生育險共分四步
早期妊娠診斷后，到居住地所在區(qū)婦幼保健站建《母子健康手冊》。
填寫《職工生育保險選擇定點服務機構申請表》，蓋單位公章。帶《結婚證》、《母子健康手冊》到市醫(yī)保中心登記備案。
登記備案后發(fā)生的產前檢查及生育醫(yī)療費，按定額在定點醫(yī)療機構結算。
生育結算后由企業(yè)生育代辦員到市醫(yī)保中心申領，20個工作日內將津貼或補助撥入單位提供的賬戶中。
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記者從哈爾濱市人社局獲悉，今年，全市醫(yī)療、工傷和生育保險參保人數將分別實現新增3萬人、2萬人和2萬人，分別達到371萬人、129萬人和89萬人，同時，醫(yī)療保險的保障水平以及待遇水平將提高。
??提高特殊慢性病補貼資金的使用水平。完善特殊慢性病復檢流程，落實特殊慢性病門診治療醫(yī)療費補貼支付方式調整的相關工作。
??提高對特殊疾病患者的保障水平。合理拓寬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
??提高成人居民特殊疾病門診醫(yī)療待遇水平。將學生兒童特殊疾病門診治療的血友病、再生障礙性貧血及系統(tǒng)性紅斑狼瘡放寬到成人居民特殊疾病門診治療范圍，做好相關待遇落實工作。
??探索應對老齡化加劇挑戰(zhàn)。擴大醫(yī)養(yǎng)結合和基層衛(wèi)生服務機構醫(yī)保協(xié)議管理范圍，探索與長期護理保險制度相配套的經辦管理辦法。
??做好工傷保險費率調整工作。工傷保險基準費率由原三檔費率調整為八檔費率。
??做好生育保險待遇落實工作。做好生育保險“二孩”政策調整后新老政策銜接工作。
醫(yī)保查詢增設短信提示功能
今年，市人社局將拓展醫(yī)保網上查詢業(yè)務，在現有網上查詢功能基礎上，拓展醫(yī)保查詢業(yè)務，實現參保人員通過互聯(lián)網可隨時查詢本人醫(yī)療費報銷結果等內容。同時，增設便民短信提示功能，通過哈爾濱銀行短信平臺，實現以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員，繳費成功或未及時繳費時短信告知提醒，方便參保人及時了解繳費情況，按時繳費，確保醫(yī)療保險待遇連續(xù)。利用銀行輔助系統(tǒng)實現多渠道自助查詢，通過哈爾濱銀行網銀、手機銀行、多媒體自助設備等手段，實現參保人多渠道自助查詢本人醫(yī)療保險個人賬戶余額及繳費明細等。
