關于常熟生育保險報銷多少標準

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常熟,生育保險能報銷多少呢?大家對此是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關內(nèi)容吧!

(一)參保職工(含失業(yè)女職工、退休人員)在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:

1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

2、生育或計劃生育手術時,參加生育保險并正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳或中斷繳費)滿10個月以上(含10個月);

3、在生育保險定點醫(yī)療機構生育或者實施計劃生育手術。

(二)用人單位參保職工生育保險待遇包括生育及生育并發(fā)癥醫(yī)療費用、計劃生育手術醫(yī)療費用和生育津貼、生育營養(yǎng)補貼、圍產(chǎn)期保健補貼。參加生育保險的靈活就業(yè)人員享受除生育津貼以外的各項生育保險待遇。

參保女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間(以《就業(yè)登記證》記載核定時間為準)生育或因病理原因流產(chǎn)的,可申領一次性生育補貼。補貼標準為:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元。

參保男職工其配偶未列入生育保險范圍,在其配偶生育第一胎時,可申領一次性生育補貼。補貼標準為:流產(chǎn)200元、順產(chǎn)1200元、難產(chǎn)和多胞胎生育2000元。若已按居民醫(yī)療保險規(guī)定享受待遇的,按就高不重復原則予以結算。

參保女職工退休后生育保險待遇包括實施取出宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)等計劃生育手術醫(yī)療費用。

(三)生育保險藥品和醫(yī)療服務項目目錄以基本醫(yī)療保險藥品和醫(yī)療服務項目目錄為基礎,并結合生育保險特點調(diào)整制定。藥品目錄在生育保險基金支付時不分甲、乙類。

(四)女職工生育時發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、普通病房住院費和藥費等生育醫(yī)療費用以及生育并發(fā)癥醫(yī)療費用,由生育保險基金按規(guī)定支付。

(五)職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的計劃生育手術醫(yī)療費用,由生育保險基金按規(guī)定支付。

(六)生育津貼計發(fā)基數(shù)以女職工分娩或計劃生育手術前12個月本人的生育保險月平均繳費工資為標準。

1、妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼。

2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼。

3、妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。

(七)凡符合享受國家規(guī)定90天以上(含90天)產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼。定額補助標準為:生育營養(yǎng)補貼700元;圍產(chǎn)保健補貼1000元。

(八)參保職工計劃內(nèi)生育時出現(xiàn)胎兒、新生兒或產(chǎn)婦死亡的,可按規(guī)定享受生育保險相關待遇。

(九)女職工圍產(chǎn)保健檢查費,在生育保險定點醫(yī)療機構按基本醫(yī)療保險有關規(guī)定結付。因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠與計劃生育手術并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定結付。

延伸閱讀:江蘇常熟:努力打造“服務型”計劃生育工作體系

近年來,江蘇省常熟市不斷創(chuàng)新工作思路,改進工作方法,變“計生管理”為“計生服務”,狠抓孕前保健、科學育兒,提出誠信計生理念,積極打造具有常熟特色的人口計生品牌,計劃生育率常年保持在99.5%以上。

常熟市高度重視流動人口計劃生育基本公共服務均等化工作,把它作為統(tǒng)籌解決人口問題的重要內(nèi)容,全力推進服務管理同城待遇。如今,他們已逐步將流動人口納入出生缺陷社會化綜合干預、孕前優(yōu)生健康檢查、科學育兒指導等工作項目,主動為已婚流動人口育齡婦女辦理《管理服務卡》,全面保障流動人口與戶籍人口同等的“六免一獎”權益。同時,依法落實流動人口計劃生育優(yōu)先優(yōu)惠和優(yōu)待政策,逐步完善生育保險和流動人口生育關懷幫扶機制。

科學育兒和孕前保健工程是常熟市計生系統(tǒng)著力推進的兩大惠民工程。2006年,常熟市全面啟動0 3歲科學育兒項目,免費為全市0 3歲家庭提供一年四次的科學育兒培訓,培訓率已在80%以上。常熟市作為孕前保健工程的全國100個試點縣(市)之一,2010年實現(xiàn)目標人群覆蓋率71.7%,分類服務的實施有效地保障了對目標人群的服務水準。

常熟市還把強化利益導向機制作為推進計生工作的重要手段,積極落實計劃生育利益導向各項優(yōu)惠獎勵政策,打造誠信計生。近年來,全市共有2163個家庭得到救助,累計發(fā)放救助金357.41萬元;落實農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵制度,全市享受對象11894人,累計發(fā)放獎勵金2579.85萬元;落實計劃生育家庭特別扶助制度,全市有1307個家庭得到扶助,累計發(fā)放扶助金325.05萬元。去年該市又落實了對持證低保、低保邊緣對象提高救助標準20%的政策。

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