中山市生育保險報銷多少,想必這是大家都很關(guān)心的問題吧,今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用,按以下定額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險基金支付:
(1)流產(chǎn)的,一次性支付300元;
(2)引產(chǎn)的,一次性支付1500元;
(3)經(jīng)產(chǎn)道分娩的,一次性支付3000元;
(4)剖宮產(chǎn)或多胞胎的(含多胞胎剖宮產(chǎn)),一次性支付4000元。
延伸閱讀:中山市市內(nèi)生育保險待遇享受詳細(xì)攻略
一、待遇索引生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用待遇和生育津貼兩大塊,并且待遇享受情況與繳費(fèi)累計時間相關(guān)。
二、待遇攻略
(一)產(chǎn)前檢查攻略
1.《計生證明》
前往戶籍或居住地所屬轄區(qū)衛(wèi)生和計劃生育部門開具《中山市基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇申領(lǐng)人計劃生育證明》(簡稱《計生證明》)。
所需攜帶材料:1.本人身份證;2.妊娠醫(yī)學(xué)證明;3.結(jié)婚證;4.計劃生育服務(wù)證;5.流動人口婚育證明;6.圍產(chǎn)手冊等資料。詳情請咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和計劃生育部門。
2.就醫(yī)點(diǎn)確認(rèn)
在中山市社保局官方網(wǎng)站(www.gdzs.si.gov.cn)登錄認(rèn)證用戶,或者在我市各社保服務(wù)自助終端進(jìn)入生育保險業(yè)務(wù)頁面選擇產(chǎn)檢定點(diǎn)醫(yī)院。
3.刷卡結(jié)算
在選定的生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查并持社?ㄋ⒖ńY(jié)算。
(二)住院分娩及計生手術(shù)攻略
住院分娩的開具《計生證明》后在我市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持社?ㄋ⒖ńY(jié)算;僅施行計生手術(shù)的可直接持社保卡刷卡結(jié)算。
與產(chǎn)前檢查報銷不一樣的是,住院分娩、計生手術(shù)無選點(diǎn)醫(yī)院限制。
(三)生育津貼攻略
1.登記賬號在我市社保服務(wù)自助終端或中山市社會保險基金管理局網(wǎng)站(www.gdzs.si.gov.cn)登錄生育保險業(yè)務(wù)頁面,錄入?yún)⒈B毠け救嗽谥猩介_戶的有效銀行賬戶,六大銀行建行、農(nóng)行、中行、工行、交行和廣發(fā)行開戶的通存通兌存折或借記卡、儲蓄卡都可以喲。
2.津貼劃付
住院分娩或計劃生育手術(shù)費(fèi)用已經(jīng)進(jìn)行刷卡結(jié)算或報銷的參保職工,繳納生育保險費(fèi)累計滿12個月的,在職工生育或計劃生育手術(shù)結(jié)算日的次月起,逐月劃付生育津貼到已登記的個人銀行賬戶內(nèi);未滿12個月的,待其繳納生育保險費(fèi)累計滿12個月次月起,自動劃撥相應(yīng)生育津貼到已登記的個人銀行賬戶內(nèi)。
(1)津貼計算方式:參保女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30天再乘以產(chǎn)假(休假)天數(shù)。
(2)享受生育津貼的假期天數(shù):
①女職工生育享受產(chǎn)假:順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天;懷孕未滿16周流產(chǎn)的,15天;懷孕滿16周流產(chǎn)的,42天,引產(chǎn)按照流產(chǎn)懷孕周數(shù)享受相應(yīng)的休假天數(shù)。
②享受計劃生育手術(shù)休假:取出宮內(nèi)節(jié)育器的,1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,2天;施行輸卵管結(jié)扎的,21天;施行輸精管結(jié)扎的,7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的,14天。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的,合并計算假期。
(3)劃撥生育津貼舉例說明
假設(shè)符合條件的參保女職工1月份在定點(diǎn)醫(yī)院住院分娩并進(jìn)行了生育結(jié)算,2月份醫(yī)院上傳住院分娩月結(jié)資料給社保局,社保局根據(jù)資料核實(shí)參保女職工在住院分娩上個月的參保狀態(tài)及繳費(fèi)時間,3月初統(tǒng)一按實(shí)際天數(shù)核發(fā)1-2月份的津貼,4月初核發(fā)3月份的津貼,依次類推。
(4)生育津貼自助查詢
在我市社保服務(wù)自助終端或登錄中山市社會保險基金管理局網(wǎng)站(www.gdzs.si.gov.cn)可查詢以及打印《生育津貼享受情況表》,隨時了解自己津貼發(fā)放情況。