廣州職工生育保險報銷條件具體是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的廣州市戶口職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。 [導(dǎo)讀]：廣州市生育保險報銷分為5種情況，未辦理就醫(yī)確認(rèn)憑證的急診流產(chǎn)或分娩、異地分娩、在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥和各種特殊情況的生育醫(yī)療費用等。針對不同的情況，報銷所需的資料也不同，請市民根據(jù)自己的情況“對號入座”。
廣州退休獨生子女費發(fā)放新規(guī)定
用人單位全部職工參保的不受繳費滿1年限制
廣州市生育保險現(xiàn)行政策規(guī)定，參保職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時符合“參保繳費累計滿1年以上和符合計劃生育規(guī)定”的條件。
《辦法》降低了享受待遇的條件：用人單位已為其全部職工參加本市生育保險，并按時足額繳納生育保險費的(不受繳費滿1年的限制)，其參保職工按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險待遇。但累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，具體報銷標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。同時，用人單位或參保人在申報領(lǐng)取待遇時，應(yīng)當(dāng)提供符合計劃生育政策規(guī)定的證明材料。
《辦法》還規(guī)定，參保人在享受生育保險待遇期間，用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險費的，從停止繳費當(dāng)月起，生育保險基金停止對用人單位支付生育津貼，欠繳費期間參保人的產(chǎn)假工資全部由用人單位支付。
取消三項生育保險待遇項目及計生獎勵待遇
廣州市生育保險現(xiàn)行待遇項目有：生育(含計劃生育手術(shù))醫(yī)療費，生育津貼(生育或計生手術(shù)假期工資)，男配偶看護假期工資，一次性營養(yǎng)補助費，到一、二級醫(yī)院分娩補助費等五項待遇。
《辦法》取消了計劃生育政策規(guī)定的獎勵性待遇和保障作用不明顯的待遇項目，包括：獨生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護假期工資和一次性營養(yǎng)補助以及到一、二級醫(yī)院分娩補助等。
對此，廣州市人社局工傷生育保險處處長張學(xué)文表示，取消上述待遇一是嚴(yán)格執(zhí)行國家和省生育保險的政策規(guī)定，即生育待遇只包括待遇生育醫(yī)療費用(含計劃生育手術(shù))和生育津貼兩個待遇項目，“全國只有廣州包含五個項目”;二是厘清生育保險與計劃生育獎勵的責(zé)任。按照2015年11月印發(fā)的《廣東省人口與計劃生育條例》(以下簡稱《條例》)的規(guī)定，獨生子女保健費和獎勵金由夫妻雙方所在單位各負(fù)擔(dān)百分之五十。職工以外的其他人員由當(dāng)?shù)厝嗣裾y(tǒng)籌解決。也就是說，生育保險基金不再支付計生獎勵待遇。
取消“一次性分娩營養(yǎng)補助費”也是因為國家和省的政策規(guī)定生育保險基金不得支付營養(yǎng)、保健等費用。
“另外，原設(shè)置‘一、二級醫(yī)院分娩補助費’待遇的主要目的是引導(dǎo)參保女職工到基層醫(yī)療機構(gòu)生育，但長期的實踐證明，絕大部分參保人仍選擇到三級醫(yī)院分娩，此待遇項目已喪失實際意義，因此也取消了”，張學(xué)文說。
相關(guān)解讀
全面二孩政策的實施會帶來人口激增嗎?王培安用一串?dāng)?shù)字說明：未來幾年人口的增長符合政策調(diào)整的預(yù)期效應(yīng)。
王培安認(rèn)為，全面兩孩政策實施后，現(xiàn)階段符合條件的夫婦約有九千萬對。政策實施后，近幾年出生人口規(guī)模會有明顯增加，預(yù)計最高年份可突破兩千萬。但都在預(yù)期目標(biāo)之內(nèi)，它會對婦幼保健、入托入學(xué)帶來一些挑戰(zhàn)，但通過加大投入、盤活存量、做好工作，是完全可以應(yīng)對的。
全面二孩政策何時才能真正落地是不少家庭關(guān)心的內(nèi)容，對此，王培安透露，預(yù)計明年一季度前各地將陸續(xù)開始實施。
王培安指出，按照中央的決策部署，需要修改《人口與計劃生育法》及其配套的法規(guī)，依法組織實施。具體說，就是各省區(qū)市根據(jù)新修訂的《人口與計劃生育法》，做地方法規(guī)的修訂，然后就會組織實施。預(yù)計明年第一季度，全國多數(shù)省區(qū)市都能夠具體實施。
王培安說，我國在制定資源環(huán)境中長期戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)時，已經(jīng)為生育政策調(diào)整完善預(yù)留了空間，據(jù)有關(guān)部門測算，我國的能源、糧食等供給都在可承受范圍之內(nèi)，不會影響國家既定資源環(huán)境質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。
王培安表示，據(jù)有關(guān)部門和專家測算，全面兩孩政策實施后，對資源環(huán)境有一些影響，壓力略有增加，但人員、糧食等都還在規(guī)劃的目標(biāo)范圍內(nèi)，全面兩孩政策的實施不會影響國家中長期發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)。
