北京生育保險報銷范圍具體如何呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來了解一下相關(guān)資訊吧!
生育保險可以報銷住院生產(chǎn)的產(chǎn)生的費(fèi)用,這個費(fèi)用是住院的時候直接給報銷的。還有,產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后42天的檢查也是可以報銷的,不過北京市有一個最高的標(biāo)準(zhǔn),最高只能報銷1400元~,只要把產(chǎn)前檢查的發(fā)票和底單還有掛號費(fèi)單據(jù)留好,交到公司人事部門。他們會統(tǒng)一去給你報銷的
1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個月(不含補(bǔ)繳)后生育的;
3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮(zhèn)戶籍學(xué)校臨時聘用人員)生育費(fèi)用可以報銷。
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近日,北京市人力社保局發(fā)布《關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi)生育保險支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》,將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入該市職工生育保險支付范圍,其中門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級別定額報銷,而住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)則按照結(jié)算方式的不同區(qū)別對待。
對于門急診,生育保險按限額支付方式結(jié)算所花醫(yī)療費(fèi)用,其中門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不納入限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),由生育保險基金定額支付,具體支付標(biāo)準(zhǔn)為:門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi),三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額支付40元;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額支付普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元;一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元。急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi),三級、二級、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別定額支付60元、48元、39元。
對于住院醫(yī)療費(fèi)用,生育保險分不同情形按三種不同的支付方式結(jié)算,包括限額支付、定額支付及按項(xiàng)目支付。對住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi),也根據(jù)支付方式的不同進(jìn)行報銷。具體包括,按限額支付方式結(jié)算的,其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不納入限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),由生育保險基金全額支付。按定額支付方式結(jié)算的,其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),按現(xiàn)有定額標(biāo)準(zhǔn)支付。按項(xiàng)目支付方式結(jié)算的,其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由生育保險基金全額支付。