廈門生育保險報銷條件具體如何?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)資訊吧!
廈門生育保險報銷條件
1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費(fèi)
2、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的
3、符合計(jì)劃生育規(guī)定。
廈門生育保險怎么報銷
1、登陸廈門市社會保障卡信息網(wǎng)，下載《廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》、《委托書》，按要求填寫
2、交所在單位核實(shí)蓋章(本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會核實(shí)蓋章，非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實(shí)蓋章)
3、攜帶《申領(lǐng)表》及以上要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理
4、符合申領(lǐng)條件者，受理15個工作日之后，持銀聯(lián)卡到銀行查詢、取款。核實(shí)期限為三個月，若無異議，視為待遇申領(lǐng)完成;如有異議，請申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。
5、對不符合申領(lǐng)條件的，社會保險管理中心在受理二十天之內(nèi)通知申領(lǐng)人，并退回申領(lǐng)材料。
廈門生育保險報銷材料
(一)、分娩或剖宮產(chǎn)
1、本人身份證(原件和復(fù)印件)、社會保障卡及銀聯(lián)卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用)
2、戶籍所在地人口和計(jì)劃生育管理部門簽發(fā)的計(jì)劃內(nèi)生育證明(原件和復(fù)印件);準(zhǔn)生證有效期為從發(fā)證之日起算三年，超過有效期的需進(jìn)行延期或提供原發(fā)證機(jī)構(gòu)出具并加蓋公章的計(jì)劃內(nèi)生育證明。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(原件和復(fù)印件)
4、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件和復(fù)印件)、費(fèi)用匯總清單(原件)、出院小結(jié)(原件和復(fù)印件)
5、《廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》(一式一份)
6、失業(yè)登記證(本市戶籍失業(yè)人員必須提供失業(yè)登記證原件和復(fù)印件;非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明書)
7、委托他人代領(lǐng)的，須提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
(二)、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)：
1、本人身份證(原件和復(fù)印件)、社會保障卡及銀聯(lián)卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用)
2、結(jié)婚證(原件和復(fù)印件)
3、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件和復(fù)印件)、費(fèi)用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(jié)(原件和復(fù)印件)
4、自然流產(chǎn)而未實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的，需提供加蓋診斷醫(yī)院公章的疾病診斷證明書
5、實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的，需提供街道(居委會、村委會)實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明。
6、《廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》(一式一份)
7、委托他人代領(lǐng)的，須提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
廈門生育保險報銷比例
可以領(lǐng)取的生育險金額=繳費(fèi)基數(shù)3個月+生活補(bǔ)助;
生育津貼=職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資基數(shù)/30享受產(chǎn)假天數(shù)。
生活補(bǔ)助：正常分娩(含懷孕7個月以上早產(chǎn))的，享受三個月生育津貼，生育生活補(bǔ)助1500元;
難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的，享受三個半月生育津貼，生育生活補(bǔ)助2000元;
多胞胎生育的，每多生1個嬰兒，增加半個月的生育津貼，生育生活補(bǔ)助2000元;
懷孕4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(chǎn)(引產(chǎn))的，享受一個半月生育津貼，生育生活補(bǔ)助600元;
懷孕不足4個月流產(chǎn)或患子宮外孕的，享受半個月生育津貼。
計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼：放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器補(bǔ)貼150元;絕育手術(shù)補(bǔ)貼1500元;復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼2000元。
延伸閱讀：廈門：符合條件失業(yè)人員可一次性補(bǔ)繳生育保險費(fèi) 并享受生育津貼
近日,廈門市人社局就做好生育保險工作的有關(guān)事項(xiàng)下發(fā)通知。符合條件的失業(yè)人員可一次性補(bǔ)繳生育保險費(fèi)至連續(xù)滿12個月(含生育當(dāng)月)，并享受生育津貼。
廈門按時足額繳納生育保險費(fèi)累計(jì)滿12個月的失業(yè)人員，其分娩時間在2017年7月1日至2017年6月30日期間且在此期間未在異地參加生育保險。上述適用對象以1500元/月為生育保險繳費(fèi)基數(shù)，按0.7%的繳費(fèi)費(fèi)率，一次性補(bǔ)繳生育保險費(fèi)至連續(xù)滿12個月(含生育當(dāng)月)。
上述適用對象一次性補(bǔ)繳生育保險費(fèi)后享受生育津貼。生育津貼以1500元為月計(jì)發(fā)基數(shù)，按每月30天進(jìn)行折算，按日計(jì)發(fā)。
適用對象需自分娩之日起6個月內(nèi)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具《廈門市社會保險費(fèi)政策性繳費(fèi)個人核定通知單》，在地稅部門辦理繳費(fèi)手續(xù)后，再向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。
根據(jù)《社會保險法》、《勞動合同法》規(guī)定，由用人單位繳納社會保險費(fèi)的在職職工，按照《通知》規(guī)定享受生育保險待遇。
