最新消息:蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)保局7月14日發(fā)布了城關(guān)區(qū)新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保待遇政策解析,對(duì)新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)待遇享受范圍等作出明確。
2016蘭州新生兒醫(yī)保新政策解讀
據(jù)了解,新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):籌資標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)2012年、和2015年三次提標(biāo),現(xiàn)提高到420元/人/年,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從180元/人/年提高到320元/人/年;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從80元/人/年提高到120元/人/年。另外,城關(guān)區(qū)涉農(nóng)街道村民個(gè)人繳納部分由區(qū)政府財(cái)政再補(bǔ)貼50元/人/年,實(shí)際村民個(gè)人繳納50元/人/年。新生兒首次參保年齡在半歲以內(nèi)的可繳納當(dāng)和次年的醫(yī)保費(fèi)用。
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦理程序:新生兒參保費(fèi)用為每年度120元,一次性繳納當(dāng)年及次年度費(fèi)用(每人一次性繳納240元),目前新生兒參保工作在社區(qū)辦理,家長(zhǎng)攜帶新生兒戶口本、1寸紅底彩色照片在社區(qū)登記,在定點(diǎn)銀行繳費(fèi)后,由社區(qū)辦理醫(yī)保證。參保登記和繳費(fèi)手續(xù)時(shí)間為1月1日至12月31日。新生兒待遇享受期為出生之日至當(dāng)年的12月31日及次年的1月1日至12月31日,共兩個(gè)年度。
新生兒參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇標(biāo)準(zhǔn):2012年起城關(guān)區(qū)醫(yī)保局實(shí)施城鄉(xiāng)新生兒參保人群無(wú)縫隙全覆蓋,新生兒在市定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生并首次享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇免去起付金支付。
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)待遇享受范圍擴(kuò)大:2013年4月1日起,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌,全區(qū)新生兒、城鎮(zhèn)居民參保享受蘭州市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在蘭州市三縣五區(qū)的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)看病均可享受報(bào)銷(xiāo)待遇,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和基金融資的擴(kuò)大給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者提供了便利的條件。
拓展閱讀
2017年蘭州新生兒醫(yī)保怎么辦理
新生兒參保的手續(xù)其實(shí)很簡(jiǎn)單,家長(zhǎng)須先為新生兒報(bào)戶口,取得身份證號(hào)碼。
辦理醫(yī)保時(shí),要帶上戶口本(首頁(yè)和小孩戶口頁(yè)的復(fù)印件)、家長(zhǎng)身份證(復(fù)印正反兩面)和一張藍(lán)底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區(qū)勞動(dòng)保障所辦理參保手續(xù)即可。
從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)?,需要一個(gè)多月的時(shí)間。
一般來(lái)說(shuō),只要是出生12個(gè)月以內(nèi)的新生兒,可隨時(shí)辦理參保手續(xù)。
外來(lái)務(wù)工人員,只要在本地辦理了居住證,以及為新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)辦理了落戶手續(xù),新生兒的戶口不論屬于省外還是省內(nèi),不論父母親是農(nóng)村戶口還是城市戶口,都可以為寶寶辦理新生兒醫(yī)保,享受出生后三個(gè)月內(nèi)、辦理手續(xù)前,住院產(chǎn)生的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的政策。
從現(xiàn)在起,父母親于新生兒出生后三個(gè)月內(nèi),到新生兒父母所屬地區(qū)為新生兒落戶后,憑新生兒的戶口本和父母親在蘭州的居住證到目前蘭州的居住地,所屬的社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)所,就可以為新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)。父母親戶口屬于蘭州市的,在為新生兒辦理落戶手續(xù)后,同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區(qū)勞保所也可辦理新生兒醫(yī)保手續(xù)。
每個(gè)月的25日是區(qū)分當(dāng)月和下月參保的重要時(shí)間分割點(diǎn),每月25日(含25日當(dāng)天)后辦理手續(xù)的,將納入下月參保。
新生兒醫(yī)保最高可以報(bào)銷(xiāo)11萬(wàn)元
新生兒參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),最高可以報(bào)銷(xiāo)11萬(wàn)元。他表示,新生兒常見(jiàn)疾病住院,治療費(fèi)用常規(guī)情況不會(huì)太高,蘭州市的報(bào)銷(xiāo)最高11萬(wàn)每年,一般可以應(yīng)對(duì)諸如白血病等頑疾的治療費(fèi)用。一般的報(bào)銷(xiāo)政策是,新生兒入住一級(jí)醫(yī)院及以下級(jí)別醫(yī)院產(chǎn)生的住院費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)85%,二級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)75%,三級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)60%。也就是住院等級(jí)越高,報(bào)銷(xiāo)比例越低