內(nèi)蒙古生育保險的報銷流程具體如何呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
一、內(nèi)蒙古生育保險報銷流程
1、提出申請;
2、醫(yī)保中心對申請當場審查并作出處理;
3、核準人員審查;
4、領(lǐng)導審批。
二、內(nèi)蒙古生育保險報銷多少錢
符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)計劃生育條例》規(guī)定生育或計劃內(nèi)流產(chǎn)的,享受以下待遇:
1、產(chǎn)假和護理假期間停發(fā)工資,改發(fā)生育津貼和護理津貼。生育津貼和護理津貼按上年度職工本人月平均工資和職工產(chǎn)假(護理假)計算。
2、女職工產(chǎn)前的檢查費,接生費、手術(shù)費、住院費及藥費(稱生育醫(yī)療費) 實行限額報銷。正常產(chǎn)一般為700元至1000元,難產(chǎn)為1400-1800元,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加80元,懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,不超過200元;滿四個月以上流產(chǎn)的為400-600元。
在上述限額標準內(nèi),由生育保險基金支付。因特殊情況,持醫(yī)院證明,經(jīng)當?shù)貏趧有姓块T批準,報銷金額,可適當超過上述標準,但最高不得超過3000元。 自治區(qū)勞動廳報據(jù)全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展物價指數(shù)上漲情況對生育保險待遇水平進行適時調(diào)整。
三、內(nèi)蒙古生育保險報銷條件
1.女職工生育享受產(chǎn)假;
2.享受計劃生育手術(shù)休假;
3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā);
4.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);
5.參保職工單位工作滿一年,從繳費之日起滿6個月。
四、內(nèi)蒙古生育保險保險時間
申辦生育保險待遇的期限為:
(1) 生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
(2) 生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
(3) 計劃生育手術(shù)費用,應當在手術(shù)前申辦;
(4) 男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。
用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。
溫馨提示 :參保職工接受生育保險醫(yī)療服務,應當在所屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)。
拓展閱讀:內(nèi)蒙古生育保險待遇
符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)計劃生育條例》規(guī)定生育或計劃內(nèi)流產(chǎn)的,享受以下待遇:
1、產(chǎn)假和護理假期間停發(fā)工資,改發(fā)生育津貼和護理津貼。生育津貼和護理津貼按上年度職工本人月平均工資和職工產(chǎn)假(護理假)計算。
2、女職工產(chǎn)前的檢查費,接生費、手術(shù)費、住院費及藥費(稱生育醫(yī)療費) 實行限額報銷。正常產(chǎn)一般為700元至1000元,難產(chǎn)為1400-1800元,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加80元,懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,不超過200元;滿四個月以上流產(chǎn)的為400-600元。
在上述限額標準內(nèi),由生育保險基金支付。因特殊情況,持醫(yī)院證明,經(jīng)當?shù)貏趧有姓块T批準,報銷金額,可適當超過上述標準,但最高不得超過3000元。 自治區(qū)勞動廳報據(jù)全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展物價指數(shù)上漲情況對生育保險待遇水平進行適時調(diào)整。
女職工計劃內(nèi)生育或流產(chǎn)時,企業(yè)應按下列規(guī)定給予產(chǎn)假:
1、女職工生育產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假l5天,難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
2、女職工晚育(23周歲零九個月生育)并領(lǐng)取《獨生子女證》的,產(chǎn)假在國家規(guī)定的90天基礎上增加40天難產(chǎn)的,另加10天。
3、女職工懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,給予十五天至三十天產(chǎn)假,懷孕四個月以上流產(chǎn)的,給予四十二天產(chǎn)假。符合晚育規(guī)定生育的,男方職工可享受七天護理假。