黃石生育保險(xiǎn)該如何報(bào)銷?能報(bào)銷多少?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
一、黃石生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢(qián)
黃石市生育保險(xiǎn)女職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù)：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)
(2)獨(dú)生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
2、生育醫(yī)療費(fèi)
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
黃石市生育保險(xiǎn)男職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、同時(shí)具備以下條件的參保男職工，可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼：⑴符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上;⑶配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工，可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門(mén)出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計(jì)劃生育委員會(huì)開(kāi)具。不需要失業(yè)時(shí)間證明書(shū)，要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明。希望您繼續(xù)并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見(jiàn)。
二、黃石生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
增加生育津貼支付水平。新生育政策規(guī)定，正常生育在原享受標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加8天生育津貼，難產(chǎn)增加15天生育津貼。多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天生育津貼。晚育增加30天生育津貼。
增加生育醫(yī)療待遇水平。原生育保險(xiǎn)政策規(guī)定職工生育醫(yī)療費(fèi)用定額包干結(jié)算(如順產(chǎn)2000元，難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)2500元等)，其余費(fèi)用由職工自理，職工生育綜合報(bào)銷比例較低。新生育保險(xiǎn)政策對(duì)職工孕產(chǎn)期檢查、順產(chǎn)、難產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)等費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)上調(diào)，提高職工生育醫(yī)療待遇水平。
增加支付病種。原生育保險(xiǎn)政策只納入了人工流產(chǎn)費(fèi)用和生育費(fèi)用，女職工妊娠并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用未納入支付范圍，增加了生育職工負(fù)擔(dān)。此次修訂，將女職工因生育引起的合并癥治療費(fèi)用納入支付范圍，最大限度地保障了職工生育醫(yī)療權(quán)益，減輕了職工生育負(fù)擔(dān)。
增加支付項(xiàng)目。新生育保險(xiǎn)政策將上環(huán)、取環(huán)、絕育等計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
三、黃石生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法，對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。
生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
四、黃石生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、生育津貼
2、生育醫(yī)療費(fèi)用
3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用
延伸閱讀：黃石生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
黃石市14年平均月工資3855元。
繳存基數(shù)：城市平均月工資標(biāo)準(zhǔn)75%或300%
繳存比例：0.9%
繳存金額=繳存基數(shù)繳存比例
26元=385575%0.9%
104.1元=3855300%0.9%
黃石市參保對(duì)象需繳費(fèi)的金額：26元或104.1元/每月。
繳費(fèi)方式：由單位負(fù)責(zé)繳交生育費(fèi)用(員工個(gè)人無(wú)需繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)用)，單位一般通過(guò)賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。
職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?
職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用符合本市職工基本醫(yī)療、工傷及生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：
(1)參保女職工因孕產(chǎn)期并發(fā)癥(包括異位妊娠、妊高癥、妊娠劇吐、產(chǎn)褥感染、胎盤(pán)早剝、胎膜早破、前置胎盤(pán)、子宮破裂、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞)發(fā)生的符合本市職工基本醫(yī)療、工傷及生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定(以下簡(jiǎn)稱“二個(gè)目錄”)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在妊娠及產(chǎn)假期間由生育保險(xiǎn)基金支付，其中在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)個(gè)人自付10%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自付15%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自付20%，產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的孕產(chǎn)期并發(fā)癥、孕產(chǎn)期合并癥以及因其它疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)本市醫(yī)療專家委員會(huì)鑒定實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥等醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
(2)正常分娩、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)(含剖腹產(chǎn)同時(shí)做子宮肌瘤切除術(shù))發(fā)生的符合“二個(gè)目錄”的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人自付10%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者自付15%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者自付20%，其他符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付。無(wú)醫(yī)學(xué)指征的產(chǎn)婦要求剖腹產(chǎn)，按本統(tǒng)籌區(qū)上年度順產(chǎn)平均醫(yī)療費(fèi)用支付，超過(guò)順產(chǎn)平均醫(yī)療費(fèi)用的部分由本人自付
