報銷標準
1、職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的：發(fā)給一次性營養(yǎng)補助，標準為全市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%;
2、職工未就業(yè)配偶：按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用標準的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇;
3、職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的：按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇;
4、參加生育保險的失業(yè)女職工：在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，生育的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助由生育保險基金按照規(guī)定支付;
5、職工異地生育或者實施計劃生育手術(shù)：醫(yī)療費用按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。
下列費用不納入生育保險基金支付范圍：
(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;
(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的費用;
(3)應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;
(4)應(yīng)當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負擔的費用;
(5)屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當由第三人負擔的費用;
(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
(7)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;
(8)未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);
(9)國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。
鹽城生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準
報銷條件
(1)生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù)，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時具備。
報銷材料
(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);
(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
(3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》;
(5)《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》;
(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》;
(7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》;
(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》;
(9)生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
(10)收款收據(jù)。
辦理流程
本人或者委托所在單位憑上述辦理材料經(jīng)當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T審批后，按規(guī)定報銷費用。
辦理時限及地址
辦理時限及費用：
辦理時限：審核通過，即時辦理
辦理費用：不收費
辦理地點：
鹽城各區(qū)縣市的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)
