2017年錦州生育保險報銷多少錢,錦州生育保險怎么報銷具體流程
報銷標準
1、正常產的不超過700元;剖腹產的不超過1800元;難產的不超過1000元;多胞胎生育的,每多生一個增加200元;懷孕不滿4個月流產的不超過400元;懷孕滿4個月以上流產的不超過700元。
注:在上述限額標準內的費用,憑票據從生育保險基金中支付。超過上述限額標準的部分由個人自理。
2、實行計劃生育需放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術的職工,醫(yī)療保險經辦機構憑《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工計劃生育手術資格單》,按規(guī)定的項目及標準與定點醫(yī)療機構定期結算。
錦州生育保險產假待遇和生育津貼標準
報銷條件
1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定
2.分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保險費滿10個月
3.以上條件須同時具備
屬下列情況之一,社會保險經辦機構不支付所有生育保險待遇:
(1)違反國家和省、市計劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計劃生育手術的;
(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;
(3)申請材料不全或不真實的;
(4)其他不符合生育保險規(guī)定的。
報銷材料
用人單位辦理計劃生育職工待遇:
1、《錦州市基本醫(yī)療、工傷、生育保險費申報核定表》復印件;
2、《生育保險專用繳款書》復印件;
3、《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險證》;
4、《準生證》;
5、《嬰兒出生證》(流產或死亡證明);
6、《獨生子女父母光榮證》;
7、醫(yī)療費用票據;
8、《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇支付卡》。
另:流產的要有《一孩生育登記單》或所在社區(qū)提供的第一胎生育證明;
注:第8項材料為由參保人員持上述1-7項材料獲取。
計劃生育“四項手術”就醫(yī)核銷材料:
1、職工身份證、單位出具的計劃生育證明、一寸免冠照片一張、IC卡、單位繳費收據復印件到生育保險經辦機構先予登記,并領取《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險證》;
2、《錦州市城鎮(zhèn)職工計劃生育手術資格單》;
注:第2項材料由參保個人持第1項辦理材料到生育保險經辦機構先予登記后獲取。
辦理流程
用人單位辦理計劃生育職工待遇流程:
1、申請?zhí)峤徊牧?/p>
參保人員持上述相關辦理材料到市勞動保障行政部門領取《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇支付卡》,并審批相關待遇;
2、結算
用人單位到生育保險經辦機構辦理《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審批表》進行結算。
計劃生育“四項手術”就醫(yī)核銷程序:
1、用人單位持上述辦理材料到生育保險經辦機構先予登記,并領取《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險證》;
2、用人單位持《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險證》到市勞動保障行政部門辦理《錦州市城鎮(zhèn)職工計劃生育手術資格單》;職工本人憑《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險證》和《錦州市城鎮(zhèn)職工計劃生育手術資格單》到定點醫(yī)院就醫(yī)。
3、所發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)院記賬結算,就醫(yī)職工只負擔自費部分費用。
辦理時限及地址
報銷時限:審核通過,即時辦理
報銷費用:不收費
錦州各區(qū)縣市的社會保障部門