一、生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù)：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨(dú)生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫(yī)療費(fèi)
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷(xiāo);高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
二、生育津貼的注意事項(xiàng)
1、男職工有生育津貼嗎?
領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳工資計(jì)發(fā)。
男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。
2、超生生育費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)嗎?
參保人員享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的診療項(xiàng)目包括：從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)、分娩住院費(fèi)和藥費(fèi);流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的診療費(fèi);剖宮產(chǎn)術(shù)中遇見(jiàn)子宮肌瘤的手術(shù)費(fèi)。
如果生育母親屬于計(jì)劃外分娩或非婚生育;因選擇胎兒性別終止妊娠;因自殺、自殘、斗毆、酗酒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止;涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等;超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍的服務(wù)等，以上5種情況，參保人員不能享受生育保險(xiǎn)待遇。
同時(shí)，參保人員因妊娠、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)所致的嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥，并符合住院標(biāo)準(zhǔn)并辦理生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批手續(xù)的，也不能享受生育保險(xiǎn)待遇，而是納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
三、生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算方式
1.按定額付費(fèi)
自然分娩、人工干預(yù)分娩、剖腹產(chǎn)、引產(chǎn)、高危人工流產(chǎn)、流產(chǎn)、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)等分別按規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)支付。
2.按項(xiàng)目付費(fèi)
復(fù)通術(shù)醫(yī)療費(fèi)，宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期一年以上的醫(yī)療費(fèi)，治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)，分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)，符合生育保險(xiǎn)支付范圍的，按項(xiàng)目支付。
3.按限額付費(fèi)
產(chǎn)前檢查費(fèi)按限額支付，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際費(fèi)用支付
