生育保險待遇怎么申請及申請表怎么填

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2017年生育保險待遇怎么申請及申請表怎么填

一、生育保險待遇怎么申請?

(一)申報條件:

1、生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

2、生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

3、以上條件須同時具備。

(二)申報材料:

1、計劃生育部門簽發(fā)的(原件及復印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表》(一式二份);

5、《企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表》(一式二份);

6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》(一式二份);

7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》(一式二份);

8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》;

9、生育醫(yī)療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

(三)辦理程序:

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

二、生育保險享受哪些待遇?

參加生育保險的企業(yè)女職工,符合計劃生育政策規(guī)定生育或流產的,享受下列生育保險政策:

1、生育產假

女職工生育或流產,按國家和省的有關規(guī)定享受產假,女職工生育產假為90天,剖腹產的增加15天;女職工生育多胞胎的,每生育一嬰,增加產假15天;屬晚育的,增加產假60天。女職工懷孕不滿2個月流產的,產假15天;懷孕2個月(含2個月)不滿4月流產的,產假為30天;懷孕滿4個月(含4個月)以上流產的,產假為42天。

2、生育津貼

女職工在規(guī)定的產假期間,享受生育津貼,生育津貼按照職工本人上年度平均繳費工資基數計發(fā),其計算公式為:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數、30享受產假天數

3、生育醫(yī)療費

生育保險如何報銷需要我們生育醫(yī)療費實行定額管理,不論職工在生育期間實際發(fā)生的生育費多少,報銷的醫(yī)療費金額都是固定的。其定額標準為:順產1200元,剖腹產3000元;生育多胞胎,每多生育一嬰增加200元;人工流產為84元,引產為252元。

延伸閱讀:

女職工如何申領生育保險費?

1、領取生育保險待遇的條件

參加生育保險并符合國家計劃生育政策規(guī)定生育或流產的可享受生育保險待遇。

2、生育保險待遇的申領

生育保險如何報銷需要是參保職工生育或流產后由所在單位在職工產假結束回到工作崗位后到區(qū)保險處申報生育保險待遇,申報時應提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有編號)原件、復印件,嬰兒出生醫(yī)學證明原件、復印件及醫(yī)療費發(fā)票,剖腹產還需提供醫(yī)院出具的剖腹產證明。引流產需提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有服務編號)原件、復印件,診斷書、門診病歷原件復印件以及醫(yī)療費發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)職工基本的有關規(guī)定辦理。

注:女職工生育暫不設定點醫(yī)院。

產假時間,正常是3個月,晚育(25歲以后)加1個月,剖腹產再加半個月。

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