一、生育保險具體包括哪些方面
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
生育保險包括哪些主要方面:
(一)產假
按照1919年《保護生育公約》(第3號)的要求,產假至少為12周。2000年《保護生育公約》(第183號)又提出,婦女有權享受時間不少于14周的產假。1988年7月國務院頒布的《女職工勞動保護規(guī)定》規(guī)定,正常產假為90天,其中產前假15天;難產的,增加15天;多胞胎的,每多生一胎,增加15天。
(二)生育津貼
2000年《保護生育建議書》(第191號)提出、生育津貼應提高至婦女原先收入的全額。生育津貼按收入的一定百分比支付。在制定生育津貼標準時,一般都采取較優(yōu)惠的政策。《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育津貼支付期限按3個月產假期限享受生育津貼。對晚婚、晚育職工,早產、流產、難產以及多胞胎生育的,普遍增加了半個月至兩個月的生育津貼。一些地區(qū)將計劃生育獎勵假期的生育津貼也納入生育保險范圍。
(三)醫(yī)療服務
《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,女職工生育期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥遇由生育保險基金支付,女職工流產按照規(guī)定享受有關生育保險待遇。出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費也由生育保險基金支付。
二、辦理生育保險應注意的問題有哪些?
(一)生育津貼是按月發(fā)放的,所以建議員工產假結束后去辦理報銷,這樣生育津貼會一次性發(fā)放。
(二)獨生子女證在街道或居委會辦理,但雙胞胎無法辦理獨生子女證,因此不需要提供獨生子女證,報銷時需要說明一下,醫(yī)院的相關住院記錄上面也會寫明是雙胞胎的。
(三)如果公司為員工交了商保,商保也可以報一部分,要在報銷材料送給生育科之前將出院小結,發(fā)票等其他材料復印一份,生育科有的材料不會退回,而商保復印件就可以報銷了。
(四)生育津貼以女職工分娩或流產前12個月本人平均繳費基數(shù)為標準,按人口計生部門規(guī)定的產假天數(shù)支付。已享受過晚育津貼的不再重復享受。用人單位發(fā)放的產假工資低于生育津貼標準的,由用人單位按規(guī)定標準補足。
(五)各單位職工發(fā)生的符合規(guī)定的生育或計劃生育費用向市醫(yī)療保險結算管理中心申報截止期限不得超過6個月,逾期作放棄處理。
三、什么是生育保險金
生育保險金又叫生育保險費,生育保險是通過國家立法,在勞動者因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。
生育保險金是國家針對女性生育特點,通過國家強制手段征集生育基金,為懷孕和分娩的職業(yè)婦女及時提供經濟幫助的一項社會保障制度。主要包括生育津貼、生育醫(yī)療待遇兩項。
參保單位按本單位職工繳費基數(shù)之和的1%(其他地區(qū)可能因地方政策而調整比例,如廣州是0。85%)繳納生育保險費,職工個人不繳納。
生育保險費與養(yǎng)老保險費一并征收,社會保險經辦機構分帳管理。企業(yè)無論有無女職工,均要按規(guī)定及時足額繳納生育保險費,生育女職工可按規(guī)定享受生育保險待遇。
生育保險是為了維護女職工的基本權益,減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難,使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時恢復健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面:一是,實行生育保險是對婦女生育價值的認可;二是,實行生育保險是對女職工基本生活的保障;三是,實行生育保險是提高人口素質的需要。