一、北京市生育保險住院費報銷材料
住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。
1、住院分娩醫(yī)療費用
①社保卡直接網(wǎng)絡結算
對于可以直接用社�？ㄟM行網(wǎng)絡結算的產婦，住院費用不用擔心。除了應由個人支付的，定點醫(yī)療機構與參保職工直接結算。通常醫(yī)院會在產婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社�？�，生育服務證，會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負擔。
②不能直接進行網(wǎng)絡結算的
因為某些原因不能直接進行網(wǎng)絡結算的產婦，需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫);
b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;醫(yī)保中心領取或網(wǎng)上下載);
c.原始收據(jù);
d.醫(yī)療費用明細單;
e.醫(yī)院全額結賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具);
f.單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡結算的原因);
g.醫(yī)學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;
h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》復印件;
i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。
2、計劃生育手術醫(yī)療費用
職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。
①《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫);
②《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領取或網(wǎng)上下載);
③原始收據(jù);
④北京市醫(yī)療保險專用處方底方;
⑤檢查、治療明細單;
⑥醫(yī)學診斷證明書(復印件);
⑦單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
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1、北京生育保險能報銷多少?
北京生育保險費用報銷要分為門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼三部分。目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元。生育津貼即為產假工資，相當于女職工在生育期間的工資，是由生育保險基金支付的。一直以來，生育津貼是按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)計發(fā)。
職工發(fā)生生育醫(yī)療費用、計劃生育手術醫(yī)療費用由單位或個人墊付的，須由醫(yī)療費用發(fā)生時職工所在單位進行申報，社保經(代)辦機構將審核后的醫(yī)療費用支付給醫(yī)療費用發(fā)生時職工所在的單位，單位收到社保經(代)辦機構支付的醫(yī)療費后應及時支付給參保人員。
2、北京生育津貼怎么算?
職工所在用人單位月繳費平均工資/30產假天數(shù)。(職工繳費基數(shù)按照職工所在用人單位上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。
