上海全面二孩配套生育保險新政

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上海市政府日前召開人力資源和社會保障工作會議,副市長時光輝出席會議并講話。

會議透露,今年本市將統(tǒng)籌調整各類人員養(yǎng)老金,在試點了近三年的基礎上,今年起全面實施高齡老人醫(yī)療護理計劃,實現外來從業(yè)人員與職工醫(yī)保全面接軌,并將研究建立與“全面二孩”相配套的生育保險政策。此外還將探索將外來從業(yè)人員全面納入失業(yè)和生育保險。

去年新增就業(yè)崗位60萬

會議透露,2015年本市全面完成了年度和“十二五”規(guī)劃確定的各項目標任務,就業(yè)創(chuàng)業(yè)質量持續(xù)提升:其中,第三輪鼓勵創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)三年行動計劃幫扶引領成功創(chuàng)業(yè)10592人,9776名長期失業(yè)青年通過“啟航”計劃實現了就業(yè),全年共安置就業(yè)困難人員13358人,實施了離土農民就業(yè)促進專項計劃;啟動了企業(yè)新型學徒制試點,在首批22家單位開展了“直通車式雙證融通”試點;全年全市新增就業(yè)崗位59.66萬個;年底登記失業(yè)人數24.81萬人,登記失業(yè)率4.1%;完成職業(yè)培訓51萬人。

去年本市人才發(fā)展政策取得突破:圍繞科創(chuàng)中心建設,制定出臺了海外人才和國內人才引進辦法、科研人員雙向流動等6個配套文件,修訂實施了海外人才居住證管理辦法和居住證積分管理辦法。

實施高齡老人醫(yī)護計劃

本次工作會議明確了本市人力資源社會保障工作的主要目標是:貫徹落實國家和本市一批就業(yè)創(chuàng)業(yè)新政,新增就業(yè)崗位50萬個,幫扶引領成功創(chuàng)業(yè)1萬人,幫助8000名長期失業(yè)青年實現就業(yè)創(chuàng)業(yè),城鎮(zhèn)登記失業(yè)人數控制在25.5萬以內,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.4%以內;以新產業(yè)、新技術、新模式、新業(yè)態(tài)為重點,完成職業(yè)培訓60萬人;推進落實科創(chuàng)中心和人才發(fā)展的重大舉措,增強人才集聚效應,本市高技能人才占技能勞動者比重提高到31%。

按照國家的總體部署,今年本市將統(tǒng)籌調整各類人員養(yǎng)老金。落實國家基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌方案。調整被征地人員社會保險辦法,提高保障水平。擴大城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋面,做到應保盡保。啟動實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,全面實施將高齡失能老人居家照護納入醫(yī)保的高齡老人醫(yī)療護理計劃,實現外來從業(yè)人員與職工醫(yī)保全面接軌。不斷完善醫(yī)保預算管理,推進按病種付費試點。配合國家生育政策調整,修訂本市城鎮(zhèn)生育保險辦法,研究建立與“全面二孩”相配套的生育保險政策。探索將外來從業(yè)人員全面納入失業(yè)和生育保險。

【知識擴展】

“全面二孩”了 這些生育保險政策你該懂

問:如何報銷生育醫(yī)療費?

答:參保職工生育,需持本人身份證(或社?)到生育保險定點醫(yī)療機構辦理登記手續(xù)。參保職工出院后,持身份證、結婚證、一孩生育登記本(或計劃生育服務手冊、生育證)、嬰兒出生醫(yī)學證明(或嬰兒死亡證明)原件復印件以及住院醫(yī)療費用原始票據、生育引起疾病和生育合并疾病的出院醫(yī)學診斷等材料,與定點醫(yī)療機構直接結算。

問:異地生育的如何報銷生育醫(yī)療費?

答:參保職工異地生育,須到參保地社會保險經辦機構辦理審批備案手續(xù)。發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用由參保職工所在單位到參保地社會保險經辦機構在3500元的限額標準內實行限額結算。發(fā)生的醫(yī)療費用在限額標準內的據實結算;超過限額標準的按限額標準結算。

問:可以報銷哪些費用?

答:女職工生育合并其他疾病的醫(yī)療費,納入生育保險基金支付范圍。生育醫(yī)療費(除產前檢查費外)、因生育引起疾病、生育合并其他疾病發(fā)生的符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務設施目錄范圍的住院醫(yī)療費,由生育保險定點醫(yī)療機構與參保職工據實結算。

問:女方未參加生育保險,男方參加生育保險的,生育政策是什么?

答:參保男職工配偶無工作單位生育的,由參保地社會保險經辦機構按3500元的限額標準和產檢檢查費的50%支付生育補助金,即1750+400元。

問:生育保險基金不予支付的項目?

答:(一)生育保險藥品目錄、診療項目及服務設施目錄范圍外的費用;(二)實施人類輔助生殖術發(fā)生的醫(yī)療費用(分娩除外);(三)涉及嬰兒醫(yī)療、護理、保健及生活用品的費用; (四)醫(yī)療事故、藥事事故及有第三者賠償責任的交通事故的費用;(五)未經審批到我市統(tǒng)籌區(qū)域外的醫(yī)療機構或非定點醫(yī)療機構生育或實施計劃生育手續(xù)的費用;(六)在國外或港澳臺地區(qū)生育的費用。

問:生育津貼(“產假工資”)如何發(fā)放?

答:生育津貼(女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數)和產前檢查費(定額800元)實行社會化發(fā)放,直接支付到參保職工的社?ㄖ小o社?ǖ穆毠ぃ蛸N發(fā)送至職工指定的銀行卡上。

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