《廣東省職工生育保險規(guī)定》從1月1日起實施，深圳也執(zhí)行廣東省新規(guī)。但有關部門目前正結(jié)合該市實際制定配套規(guī)定和標準，待上報市政府通過且報省社會保險行政部門備案后實施。
所以，在深圳市生育保險新標準出臺之前，仍按同期標準收取生育醫(yī)療保險費，享受生育醫(yī)療保險待遇。
目前仍按原生育醫(yī)保標準收費
目前深圳市沒有單獨的生育保險條例。在醫(yī)療保險條例中規(guī)定，基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應待遇分設一檔、二檔、三檔三種形式，本市生育保險制度實施之前，年滿18周歲且未達法定退休年齡的基本醫(yī)療保險一檔、二檔參保人按規(guī)定同時參加生育醫(yī)療保險。目前已經(jīng)有600多萬一檔以及二檔醫(yī)保參保人納入生育醫(yī)療保險。
在深圳市生育保險新標準出臺之前，仍按同期標準收取生育醫(yī)療保險費。具體為：基本醫(yī)療保險一檔參保人，按其基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.5%按月繳交生育醫(yī)療保險費;基本醫(yī)療保險二檔參保人，按其基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.2%按月繳交生育醫(yī)療保險費。在職人員的生育醫(yī)療保險費由用人單位繳交，其他人員的繳費渠道和繳費方式分別按其繳交基本醫(yī)療保險費的繳費渠道和繳費方式執(zhí)行。生育醫(yī)療保險參保人符合計劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用由生育醫(yī)療保險基金支付，但目前生育醫(yī)療保險政策沒有生育津貼待遇的規(guī)定。
廣東生育保險新政有五大亮點
1.明確了用人單位為職工參加生育保險的義務，規(guī)定本省行政區(qū)域內(nèi)的用人單位及其全部職工應當參加生育保險。生育保險費用由用人單位按月繳納，職工個人無需繳納。
2.在生育保險待遇中新增了生育津貼待遇，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。職工應當享受的生育津貼，按照職工生育或施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
3.明確參保職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用待遇，減輕職工家庭生育費用負擔。
4.利用累計繳費年限長短區(qū)分生育保險待遇享受的便利程度，引導用人單位按時足額為職工參加生育保險，避免有生育需求后突擊參保等行為對生育保險基金的沖擊。累計參加生育保險滿一年的職工的生育醫(yī)療費用，按照規(guī)定可直接記賬，市外發(fā)生費用的可在分娩或計生手術后一年內(nèi)向社保經(jīng)辦機構申請報銷;累計參保時間不滿一年的職工，則要個人先行墊付生育醫(yī)療費用，待其累計參加生育保險滿12個月后的一年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機構申請報銷。
5.授權各統(tǒng)籌地區(qū)制定配套規(guī)定和標準，主要包括生育保險繳費比例，不同情形的生育醫(yī)療費用報銷標準，生育津貼標準等。
新舊政策擬設定一年過渡期
深圳市新政“落地”的第一項內(nèi)容是按照《規(guī)定》，該市用人單位的全部職工參加生育保險，這意味著400多萬基本醫(yī)療保險三檔參保人也將被納入生育保險，可以享受生育保險待遇。屆時將有共1000萬人納入生育保險。
第二項內(nèi)容是確定生育保險繳費比例。廣東省要求用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費。經(jīng)過測算，深圳市確定用人單位按本單位上月職工工資總額的1%按月繳納生育保險費。
第三項內(nèi)容是制定過渡政策，確保深圳市原生育醫(yī)療保險政策與新規(guī)順利對接。具體為：在深圳市生育保險新標準出臺之前，參保人發(fā)生的生育醫(yī)療費用按深圳市原生育醫(yī)療保險的標準執(zhí)行;深圳市原生育醫(yī)療保險參保人按新規(guī)參加生育保險后，其在本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用可直接記賬。這意味著將作為過渡期，期間參保人發(fā)生的合規(guī)生育醫(yī)療費用記賬可暫不受新規(guī)中設定的“累計參保時間應滿一年”的要求，待再嚴格按照新規(guī)中“累計參保時間應滿一年”的要求。設定一年的過渡期，避免因為執(zhí)行新規(guī)產(chǎn)生“一刀切”效應對原生育醫(yī)療保險參保人帶來較大影響。
