1、政策依據(jù):勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》、《自治區(qū)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》、《鄂爾多斯市勞動(dòng)和社會保障局關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇的通知》等。
2、繳費(fèi)比例:單位繳費(fèi)按0.8%核定,個(gè)人不繳納。
3、待遇條件及發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):
(1)女職工:凡是符合計(jì)劃生育政策、有生育指標(biāo)的育齡產(chǎn)婦,在生育期間可享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)和一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)三項(xiàng)之和。
生育津貼:本人生育前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)報(bào)銷3.5個(gè)月;多胞胎,多一胎在3.5個(gè)月基礎(chǔ)上增加15天;正常分娩報(bào)銷3個(gè)月;4個(gè)月以上流產(chǎn)報(bào)銷1.5個(gè)月;不滿4個(gè)月流產(chǎn)報(bào)銷1個(gè)月.
女職工晚育并持有《獨(dú)生子女光榮證》者,在原生育津貼基礎(chǔ)上再增加40天;
生育醫(yī)療費(fèi)(限額支付):剖腹產(chǎn),3500元;難產(chǎn)或多胞胎,2800元;正常分娩,2000元;4個(gè)月以上流產(chǎn),1500元;不滿4個(gè)月流產(chǎn),900元。
一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi):難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)或多胞胎,1300元;正常生育,700元;流產(chǎn),400元。
另外,女職工如果是計(jì)劃外流產(chǎn)的,還可享受計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用限額報(bào)銷,不享受生育津貼、醫(yī)療費(fèi)和一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。
標(biāo)準(zhǔn)為:放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)費(fèi),110元;流產(chǎn)手術(shù)費(fèi),400元;引產(chǎn)手術(shù)費(fèi),1700元;絕育手術(shù)費(fèi),1100元;復(fù)通手術(shù)費(fèi),3250元;計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)在限額內(nèi)的按實(shí)際費(fèi)用支付,超出限額的按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。
(2)男職工:參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未參加生育保險(xiǎn)的,在配偶生育時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照參保女職工的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷;如其配偶也參加生育保險(xiǎn),則男職工不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,只報(bào)銷護(hù)理津貼。具體標(biāo)準(zhǔn)為,凡是參加生育保險(xiǎn)且繳費(fèi)滿一年的男職工,其配偶生育后,以其配偶生育前12個(gè)月,本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、多胞胎的,按1.5個(gè)月享受護(hù)理津貼,正常分娩的按1個(gè)月享受護(hù)理津貼;流產(chǎn)的按半個(gè)月享受護(hù)理津貼。
4、所需資料:計(jì)劃生育管理部門出具的計(jì)劃生育證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生證、結(jié)婚證、本人身份證,醫(yī)院診斷書、發(fā)票、結(jié)算單,以上證件要求原件及復(fù)印件(各一份),本人名字開戶的建行卡和本人身份證復(fù)印在一張A4紙上。