男性交的生育險全部納入社會統(tǒng)籌范圍。個人是領(lǐng)不到的,是在做貢獻!女性在交滿一年生育險后,生孩子時仍有交生育險,其費用是有報銷的。但如果沒交滿一年,或交滿一年后,在生孩子前沒交了,其費用也是沒有報銷的。也就是說如果老公有交生育險,老婆沒交,其生孩子的費用也是沒法報銷的。
女方可以享受男方的生育保險嗎?
在只有男方有生育保險的情況下,男方不能報銷女方發(fā)生的生育費用。但如果女方符合晚育條件,在國家規(guī)定的90天產(chǎn)假基礎(chǔ)上,女方還可以享受30天的晚育假;但如果女方不享受這個假,男方有生育保險,可以轉(zhuǎn)讓給男方。男方在那30天內(nèi)的工資將由生育保險來支付,支付的額度是生產(chǎn)當(dāng)月男方生育保險的繳費基數(shù)。男方辦理此項業(yè)務(wù)時,需向單位提交孩子的出生證明、生育服務(wù)證和醫(yī)保手冊。
女方?jīng)]上生育險,發(fā)生的費用是不能報銷的,但如果你們是晚育,男方可享受一個月的帶薪假,這月的工資(按男方上一年的社保交費基數(shù)來計算)是由社保來付的,你問一下你們單位負(fù)責(zé)社保的人,把需要的資料給他們就可以幫你辦了。
有些地方,男職工的妻子如果沒有參加生育保險,可以享受男職工的生育保險并報銷生育醫(yī)療費,報銷額度是正常女職工的50%。
深圳生育保險報銷條件及報銷流程案例
一、參保人在住院期間經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構(gòu)進行各類檢查、治療發(fā)生的費用如何報銷?
這類參保人需經(jīng)醫(yī)院主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單,寫明病情需要,科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,再回醫(yī)院報銷。
參加了生育保險,準(zhǔn)備到外地分娩,報銷生育費用時應(yīng)提供哪里出具的計劃生育證明?
A、深圳戶籍參保人無論其在何處分娩,均需提供深圳市計生部門出具的計劃生育證明;
B、非深戶籍參保人在深圳市醫(yī)療機構(gòu)分娩,需提供深圳市計生部門出具的計劃生育證明,在外地分娩則提供其戶籍所在地或現(xiàn)居住地相關(guān)部門出具的計劃生育證明。
二、生育醫(yī)療保險參保人,在市外產(chǎn)檢、分娩住院或計劃生育手術(shù)發(fā)生的現(xiàn)金費用如何報銷?
符合國家計劃生育范圍的生育醫(yī)療保險參保人可在費用發(fā)生之日起12個月內(nèi)提供以下資料到參保所屬醫(yī)保窗口申請報銷(在市局參保的在生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處報銷):
A、產(chǎn)前檢查:
1、社會保障卡復(fù)印件;
2、身份證復(fù)印件(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);
3、參保人本人的深圳開戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件;
4、結(jié)婚證復(fù)印件;
5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
6、產(chǎn)檢費用明細(xì)清單原件;
7、深圳市街道辦出具的計劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;
8、所屬參保單位證明(說明參保人在職,同意其異地分娩)原件;
9、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷復(fù)印件;10、產(chǎn)檢發(fā)票原件。
B、分娩住院:
1、社會保障卡復(fù)印件;
2、身份證復(fù)印件(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);
3、參保人本人的深圳開戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件;
4、結(jié)婚證復(fù)印件;
5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
6、住院費用明細(xì)匯總清單原件;
7、深圳市街道辦出具的計劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;
8、所屬參保單位證明(說明參保人在職,同意其異地分娩)原件;
9、住院發(fā)票原件;
10、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件(到醫(yī)院病案室復(fù)印)(住院病歷包括出院記錄、入院記錄、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、分娩記錄)。以上均需驗原件。
溫馨提示:
1.目前,綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人,均享有生育保險待遇,合作醫(yī)療保險參保人暫未享受。
2.生育保險不能單獨購買,包含在綜合醫(yī)療和住院醫(yī)療兩種保險之中