泉州：所有單位都要為職工繳納生育保險(xiǎn)
據(jù)福建省政府辦公廳下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，明確指出本省行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位都要為本單位所有職工及時(shí)辦理參保登記并足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。另外，男職工本人也可享受生育保險(xiǎn)中的待遇。
泉州市醫(yī)保中心副主任科員王行忠說，此次《意見》與以往生育保險(xiǎn)的規(guī)定區(qū)別很大，相關(guān)條例已經(jīng)自7月13日開始實(shí)行，圍繞《意見》，之后泉州也將出臺(tái)具體的貫徹意見。
用人單位未為職工辦生育險(xiǎn) 相關(guān)費(fèi)用由單位按規(guī)定支付
生育保險(xiǎn)就是通常所說的“五險(xiǎn)一金”中的“五險(xiǎn)”之一。此次出臺(tái)的《意見》明確了本省行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織都要為本單位所有職工及時(shí)辦理參保登記并足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
“以前有很多單位投機(jī)取巧，總是趕在員工生育前為員工辦理生育保險(xiǎn)，等到職工生育享受完生育保險(xiǎn)待遇后，馬上中斷繳納生育保險(xiǎn)。”王行忠說，《意見》出臺(tái)后，這種選擇性繳費(fèi)等不規(guī)范現(xiàn)象就能得到有效遏制，不僅能規(guī)范行業(yè)，還能給職工更大的保障。
如果用人單位未按規(guī)定及時(shí)為職工辦理參保并足額繳費(fèi)，或中斷繳費(fèi)致職工生育待遇無法享受的，其職工產(chǎn)假、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)期間的生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位按照當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
計(jì)劃生育手術(shù)津貼等 男職工本人也可享受
與以往區(qū)別很大的一點(diǎn)是，《意見》指出參保男職工本人也可享受生育保險(xiǎn)待遇，具體包括實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費(fèi)用待遇，其中計(jì)劃生育手術(shù)指輸卵管結(jié)扎和輸卵管復(fù)通等。另外，參保男職工未就業(yè)配偶生育的，按照國(guó)家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇;其未就業(yè)配偶沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，由生育保險(xiǎn)基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費(fèi)用。
王行忠告訴記者，還需要注意的一點(diǎn)是，職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，按規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。而機(jī)關(guān)、財(cái)政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼。
今后生育手術(shù)費(fèi)用 可刷卡結(jié)算更方便
以往參加生育保險(xiǎn)的職工總是需要等到生育手術(shù)結(jié)束后，拿著生育醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算單到醫(yī)保中心辦理報(bào)銷。而此次《意見》指出各統(tǒng)籌區(qū)按照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))藥品目錄、診療規(guī)范及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的“三目錄”標(biāo)準(zhǔn)，原則上由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)按單病種付費(fèi)實(shí)行即時(shí)刷卡結(jié)算。
王行忠說，以后在生育手術(shù)前可以到醫(yī)保中心申請(qǐng)辦卡，卡辦下來后，可直接用這個(gè)卡刷卡結(jié)算，無需后面報(bào)銷，將極大地方便參保人員。
“《意見》里的條例自7月13日已經(jīng)開始實(shí)行，之后泉州也會(huì)出臺(tái)相關(guān)的細(xì)則。”王行忠說。
