昨日，市人社局就“單獨(dú)”媽媽是否享受相應(yīng)社保問題向市民解答。根據(jù)相關(guān)解答，已參加職工生育保險(xiǎn)的女職工，在生育了符合計(jì)劃生育政策的“單獨(dú)二孩”時(shí)，可以享受江門生育保險(xiǎn)待遇。另外，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“單獨(dú)”母親，基本醫(yī)保統(tǒng)籌資金可對其生育“單獨(dú)二孩”的情況按住院治療進(jìn)行支付。
根據(jù)市人社局相關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前江門參加職工生育保險(xiǎn)人數(shù)已達(dá)到71萬人，而對于生育保險(xiǎn)的報(bào)銷則是由生育保險(xiǎn)基金進(jìn)行“定額”支付。
辦理手續(xù)：
1.由女職工單位在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)，持女職工本人身份證，向所屬社會保險(xiǎn)基金管理局申報(bào)辦理，領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇。
2.產(chǎn)道分娩或剖宮產(chǎn)的需同時(shí)提供計(jì)劃生育服務(wù)證、嬰兒出生證(或死亡證明)、剖宮產(chǎn)證明;符合終止妊娠發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的需提供職工本人結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證或計(jì)生部門證明、終止妊娠的醫(yī)學(xué)證明材料。
媽媽生育“單獨(dú)二孩”
可享生育保險(xiǎn)
市人社局負(fù)責(zé)人表示，只要是符合計(jì)劃生育政策要求的“單獨(dú)”母親都能享受相應(yīng)的職工醫(yī)保以及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。
對于參加職工生育保險(xiǎn)且符合生育“單獨(dú)二孩”的女職工，符合以下條件就可享受生育保險(xiǎn)待遇，包括生育或終止妊娠符合國家和省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定，以及生育或終止妊娠時(shí)，其生育保險(xiǎn)費(fèi)在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)累計(jì)繳費(fèi)滿1年(含1年)以上，且申辦待遇時(shí)單位繼續(xù)為其繳費(fèi)。
市社保局負(fù)責(zé)人告訴記者，目前江門職工生育保險(xiǎn)按照“定額”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷，由生育保險(xiǎn)基金支付。而待遇標(biāo)準(zhǔn)則為生育醫(yī)療費(fèi)(包括檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)和終止妊娠的費(fèi)用等)，具體按如下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放為：產(chǎn)道分娩2000元;剖宮產(chǎn)3000元(含產(chǎn)道分娩多胞胎);終止妊娠400元。
對于參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的市民，基本醫(yī)保統(tǒng)籌資金可對其生育“單獨(dú)二孩”、終止妊娠的情況按住院治療進(jìn)行支付。
“二孩”3個(gè)月內(nèi)參保
就可從出生日起享醫(yī)保
市人社局負(fù)責(zé)人表示，“單獨(dú)二孩”只要是符合計(jì)劃生育政策的，都可享受江門的醫(yī)保政策。具體則是：如果新生的“單獨(dú)二孩”在出生后3個(gè)月內(nèi)參保的，就可從出生之日起享受醫(yī)保待遇;而如果在超過3個(gè)月后進(jìn)行參保的，那么新生兒從繳費(fèi)成功的第二個(gè)月的1日起享受待遇。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，父母持出生證、準(zhǔn)生證、父親或母親的戶口簿等資料到父親或者母親戶籍所在地人力資源社會保障服務(wù)所辦理。
另外，對于已經(jīng)在江門本地落戶的新生“單獨(dú)二孩”可對其父母的江門戶籍不作要求;若孩子無本地戶籍，那么孩子參保則要求父母至少有一方須為江門戶籍。
生“單獨(dú)二孩”
爸爸沒陪產(chǎn)假津貼
有不少男職工關(guān)心，妻子懷上“單獨(dú)二孩”能否享受看護(hù)假假期津貼。市社保局負(fù)責(zé)人表示，“單獨(dú)二孩”的社保待遇并不惠及“單獨(dú)”家庭的爸爸。“陪產(chǎn)假期津貼是針對生育獨(dú)生子女的參保男職工設(shè)置的，既然家庭選擇了生育二孩，就不應(yīng)享受生育獨(dú)生子女的政策優(yōu)惠。”該負(fù)責(zé)人表示。
記者了解到，根據(jù)此前下發(fā)的《江門市失業(yè)工傷生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施方案》規(guī)定，對已參保并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的男職工，可按規(guī)定享受10天看護(hù)假假期津貼，看護(hù)假假期津貼按每人每天60元標(biāo)準(zhǔn)定額計(jì)發(fā)，合計(jì)600元的假期津貼。
市社保局負(fù)責(zé)人表示，目前江門職工生育保險(xiǎn)暫未有單獨(dú)的“生育津貼”這項(xiàng)，但是相應(yīng)的社保津貼是通過單位企業(yè)發(fā)放的工資津貼來體現(xiàn)。
