報銷流程
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫(yī)療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續(xù)。 2、由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
報銷范圍及攜帶資料
序號 | 報 銷 類 別 | 攜帶資料 |
專 項 資 料 | 基 本 資 料 |
1 | 未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產或分娩 | 無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。 | 1、醫(yī)院病歷原件和復印件; 2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件; 3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票; 4、與收據(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單); 5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。 |
2 | 異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)) | 《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》 |
3 | 已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點醫(yī)院急診流產或分娩 | 已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點醫(yī)院急診流產或分娩 |
4 | 產后并發(fā)癥 | |
5 | 經市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用 | ①由參保人或其家屬出具的書面報告; ②市醫(yī)保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。 |