離校走讀申請(qǐng)書范文精選

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離校走讀申請(qǐng)書1

甲方:初中部初x(x)班

乙方:xxx

雙方同意以下協(xié)議條款:

一、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀,屬乙方自愿而非校方原因所致。

乙方走讀原因:…… 乙方走讀接送時(shí)間:……

二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條:下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故,學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定:

1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;

2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的;

4. 人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān),與學(xué)校無關(guān)。

5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三、本申請(qǐng)書一式三份,學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。

四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。

學(xué)生簽字:

家長(zhǎng)簽字:

班主任簽字:

xxxx年xx月xx日

離校走讀申請(qǐng)書2

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):

您好!本人x系x級(jí)x班的學(xué)生x,在此感謝學(xué)院為我們這些學(xué)子提供如此優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境和完善的實(shí)習(xí)設(shè)備,讓我們學(xué)到扎實(shí)的技術(shù),鍛煉社會(huì)適應(yīng)能力。目前,我已在家人和自己的努力下找到了適合自己的用人單位。我應(yīng)聘于xx單位,經(jīng)家長(zhǎng)同意,特向?qū)W院申請(qǐng)離校實(shí)習(xí),望批準(zhǔn),并保證做到以下幾點(diǎn):

1、實(shí)習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度,信守實(shí)習(xí)協(xié)議,給用人單位留下好印象;

2、實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法,維護(hù)學(xué)院的形象,決不做違紀(jì)違法的事情,并且注意個(gè)人的安全;

3、嚴(yán)格按照我院安排的時(shí)間回校參加考試及其它有關(guān)畢業(yè)工作,并做到定期主動(dòng)以書面或電話方式向系輔導(dǎo)員匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活和工作情況。

感謝學(xué)院對(duì)我的培養(yǎng),真誠(chéng)地祝愿我們的母校在未來的發(fā)展道路上能夠一帆風(fēng)順,佳績(jī)連連,為更多的有志學(xué)子鋪路搭橋,助其實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

再次感謝學(xué)院對(duì)我們的諄諄教誨和辛勤培育。

此致

敬禮

離校走讀申請(qǐng)書3

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是某年級(jí)某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響.

1、學(xué)生經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意,自愿申請(qǐng)走讀。

2、學(xué)生在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度,不遲到早退,不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

3、學(xué)生在校內(nèi)外保證注意自身安全,檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由學(xué)生負(fù)責(zé)。

4、學(xué)生走讀期間,保證在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由學(xué)生負(fù)責(zé)。

乙方承諾,在走讀期間,遵守以下義務(wù):

1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性,并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?

2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果;

3、自覺遵守國(guó)家法律、法規(guī),遵守公共秩序,維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象;

4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育,遵守校紀(jì)校規(guī);

5、按時(shí)參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng);

6、一旦甲方要求,乙方必須返回學(xué)校住宿;

7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。

乙方家長(zhǎng)對(duì)以下事項(xiàng)表示認(rèn)可:

1、同意乙方辦理走讀手續(xù);

2、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性,并承擔(dān)虛假保證的一切后果;

3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故,與甲方無關(guān);

4、對(duì)乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任,負(fù)有向甲方及時(shí)告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。

現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔很近,學(xué)生走讀也會(huì)很安全.請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬分感謝.

恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)日期:

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