云南醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷政策有哪些？什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算呢，下面是小編為你介紹的云南醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)�；鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用，稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么云南醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢？報(bào)銷流程如何規(guī)定的呢？下面內(nèi)容讀者可以參考！
云南省醫(yī)保跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)指南如下：
什么是醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算？
答：跨省異地參保人員在住院就醫(yī)時(shí)，只需支付按照參保地政策規(guī)定由個(gè)人支付的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)支付的費(fèi)用由就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
參保人員在西南地區(qū)、泛珠區(qū)域跨省異地持卡（證）結(jié)算需具備什么條件？
答：跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算是通過(guò)云南省異地就醫(yī)省級(jí)結(jié)算平臺(tái)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。因此西南地區(qū)以及泛珠區(qū)域部分省市跨省異地就醫(yī)持卡（證）聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的條件，一是要按照參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)；二是要持有參保地人力資源和社會(huì)保障部門發(fā)放的加載金融功能的社會(huì)保障卡或二代居民身份證；
哪些人員可以辦理西南地區(qū)、泛珠區(qū)域跨省異地就醫(yī)登記備案？
答：（一）退休后在西南地區(qū)、泛珠區(qū)域安置的參保人員；（二）在職長(zhǎng)期駐西南地區(qū)、泛珠區(qū)域工作的參保人員；（三）符合轉(zhuǎn)西南地區(qū)、泛珠區(qū)域異地住院條件的參保人員；（四）其他符合辦理到西南地區(qū)、泛珠區(qū)域異地就醫(yī)的參保人員，由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)現(xiàn)行政策視參保人員具體情況確定。
跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案如何辦理？
答：因參保地醫(yī)療條件有限，參保人員需轉(zhuǎn)到其他�。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）治療，應(yīng)當(dāng)按照參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)進(jìn)行異地就醫(yī)備案。辦理了跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保人員只能在登記備案轉(zhuǎn)入醫(yī)療住院治療。
出差、探親、休假期間在異地突發(fā)急癥搶救住院的怎樣辦理登記備案？
答：參保人出差、探親、休假期間在云南省以外的其他�。ㄖ陛犑�、自治區(qū)）因急診搶救入院的，可在辦理出院結(jié)算前，以電話、傳真、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)等方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，同時(shí)提交就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、入院診斷、門診搶救病歷等資料，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意并登記備案后，即可進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
辦理了異地就醫(yī)登記備案后又需要回參保地住院怎么辦？
答：參保人員辦理了跨省異地就醫(yī)登記備案后，原則上不能回參保地就醫(yī)結(jié)算。如遇急診搶救住院的按參保地相關(guān)規(guī)定處理；如回參保地長(zhǎng)期居住，可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理撤消跨省異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。
怎樣撤消異地就醫(yī)登記備案手續(xù)？
答：辦理了跨省異地居住登記備案又加參保地長(zhǎng)期居住的需要到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理跨省異地就醫(yī)撤銷登記備案手續(xù)。
哪些醫(yī)院可持卡結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用？
答：只有在外省已經(jīng)接入云南省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院時(shí)，才能持卡（證）即時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單以就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的為準(zhǔn)。
跨省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的報(bào)銷政策是什么？
答：參保人在外省就醫(yī)，通過(guò)云南省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)跨省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，按照“目錄互認(rèn)、參保地待遇”的政策執(zhí)行。即：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。而起付線、封頂線、報(bào)銷比例等則按參保地的待遇政策執(zhí)行。
哪些醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種的參保人可持卡（證）跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用？
答：只要符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可享受跨省持卡（證）即時(shí)結(jié)算的便利。城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民暫時(shí)按參保地的規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)結(jié)算。
未辦理跨省異地就醫(yī)登記備案或在省外非跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用如何處理？
答：按參保地相關(guān)規(guī)定辦理。
在省外異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療辦理入院時(shí)需要什么手續(xù)？
答：參保人員應(yīng)提供本人社會(huì)保障卡或異地就醫(yī)卡、身份證以及就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求的其他資料。入院時(shí)需按照就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預(yù)繳金，出院結(jié)算按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策結(jié)算個(gè)人支付費(fèi)用時(shí)多退少補(bǔ)。
跨省異地就醫(yī)怎樣即時(shí)結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用？
答：參保人員出院時(shí)，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核實(shí)住院費(fèi)用清單，確認(rèn)住院費(fèi)用后，再持社會(huì)保障卡或異地就醫(yī)卡、身份證與所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可出院。
大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療照顧人員補(bǔ)助等報(bào)銷費(fèi)用可在跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一并結(jié)算嗎？
答：云南省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算實(shí)行一單結(jié)算，參保人員在跨省異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療照顧人員補(bǔ)助等各險(xiǎn)種補(bǔ)助支付的部分一次性與就醫(yī)醫(yī)療結(jié)算完畢，參保人員出院時(shí)只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用。
辦理了跨省異地就醫(yī)登記備案在異地不能辦理即時(shí)結(jié)算怎么辦？
答：參保人員應(yīng)及時(shí)向就診醫(yī)療查詢?cè)�，如因網(wǎng)絡(luò)中斷等系統(tǒng)原因暫時(shí)無(wú)法結(jié)算的，可等待故障排除后，再行結(jié)算；如因系統(tǒng)維護(hù)等原因?qū)е麻L(zhǎng)時(shí)間無(wú)法即時(shí)結(jié)算的，參保人員可先行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，回參保地報(bào)銷。
參保人員對(duì)跨省異地就醫(yī)報(bào)銷有疑問(wèn)時(shí)怎么辦？
答：通過(guò)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷情況，參保人員可直接向就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。起付線、封頂線、報(bào)銷比例等，參保人員可咨詢自己所在參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。咨詢電話可在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢或人力資源和社會(huì)保障咨詢熱線電話１２３３３。
怎樣查詢本人異地就醫(yī)信息？
答：參保人員可持加載金融功能的社會(huì)保障卡在異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療查詢本人異地就醫(yī)相關(guān)信息，其他個(gè)人信息查詢需登錄云南省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)或到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。
