上海醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程和報銷比例新政策規(guī)定

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上海醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策有哪些?什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算呢,下面是小編為你介紹的上海醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關知識。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,按規(guī)定應由醫(yī);鹬Ц兜馁M用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算。那么上海醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報銷流程如何規(guī)定的呢?下面內(nèi)容讀者可以參考!

哪些人群可以申請異地就醫(yī)直接結算?

按照國家規(guī)定??

外省市的異地安置退休人員

異地長期居住人員

常駐異地工作人員

異地轉診人員

異地就醫(yī)直接結算有什么優(yōu)點?

此前,異地就診的醫(yī)療費用由個人先行墊付,等到治療結束后,由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進行報銷。

現(xiàn)在,實現(xiàn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結算后,參保市民不需要個人墊付醫(yī)療費(自費除外),也不需要拿發(fā)票報銷,只需拿社保卡在定點醫(yī)院就醫(yī)。

看病時,該報銷的比例直接從卡中結算,個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

異地就醫(yī)直接結算需要符合哪些條件?

(以下三者缺一不可)

參保人員已按參保地相關規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案

住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國就醫(yī)直接結算

已辦理過社會保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用

異地就醫(yī)直接結算流程怎么走?

先備案:參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機構進行備案。經(jīng)辦機構采集必要的信息。

選定點:從公布的名單中選定定點醫(yī)療機構。參保人員可登陸人社部社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫(yī)療機構”。

持卡就醫(yī):就醫(yī)人員就醫(yī)時一定要帶上社會保障卡。它是異地就醫(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證。

從si.12333.gov.cn平臺上可以查詢到上海已開通住院費異地結算的三甲醫(yī)院:點擊查詢:http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml

如果你也要查詢相關聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:

第一步:網(wǎng)站登錄si.12333.gov.cn平臺,點擊左下角紅框。

第二步:選擇城市“上海市”,選擇“醫(yī)院等級”,或輸入醫(yī)院名字,你就能得到答案。

是不是很方便呢!趕緊查查有沒有你家附近的醫(yī)院?

怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

一,長期備案人員

1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證,填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結算方式:

(1)刷卡直接結算

(2)先墊付后報銷

3、選擇“先墊付后報銷”的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點醫(yī)院。

4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結算平臺。

2因病轉外就醫(yī)人員

1、參保人員攜帶本人社保卡,身份證和由當?shù)囟c醫(yī)療機構出具轉診意見的《基本醫(yī)療保險轉外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結算方式:

(1)刷卡直接結算

(2)先墊付后報銷

3、選擇一家就診醫(yī)院

4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結算平臺。

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