臨海市社會保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整

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 關(guān)于調(diào)整2017年臨海市社會保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)的通知

各參保單位、參保人員:

根據(jù)《浙江省人力資源和社會保障廳關(guān)于發(fā)布全省在崗職工年平均工資的通知》(浙人社發(fā)〔2017〕49號)和《臨海市人力資源和社會保障局關(guān)于發(fā)布度臨海市在崗職工平均工資的通知》(臨人社綜〔2017〕 16 號)文件,浙江省在崗職工年平均工資為56385元(以下簡稱省平工資),臨海市在崗職工年平均工資為53734元(以下簡稱市平工資)。據(jù)此,從2017年7月1日起調(diào)整我市社會保險各險種繳費(fèi)基數(shù),具體調(diào)整范圍如下:

一、企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位編制外職工基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、生育、失業(yè)、工傷保險月繳費(fèi)基數(shù)下限為浙江省平均工資的60%,即2820元,上限為300%,即14096元。

二、機(jī)關(guān)事業(yè)性質(zhì)職工養(yǎng)老保險的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整按《浙江省機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險中心關(guān)于啟用度全省社會平均工資的通知》(浙養(yǎng)老險函〔2017〕4號)執(zhí)行。

三、機(jī)關(guān)事業(yè)性質(zhì)職工基本醫(yī)療、生育、失業(yè)保險月繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為浙江省平均工資,即4699元。工傷保險月繳費(fèi)基數(shù)下限為浙江省平均工資的60%,即2820元,上限為300%,即14096元。

四、城鎮(zhèn)個體勞動者(無雇工的個體工商戶、靈活就業(yè)、自謀職業(yè)人員)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)保險月繳費(fèi)基數(shù)下限為臨海市平均工資的80%,即3583元,上限為300%,即13433元。需調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)的城鎮(zhèn)個體勞動者請?jiān)?月20日前到臨海市社會保險事業(yè)管理中心辦理申報(bào)調(diào)整。未申報(bào)調(diào)整的,繳費(fèi)基數(shù)默認(rèn)為臨海市平均工資的80%,即3583元。

請各參保單位、參保人員按時足額繳費(fèi),以免影響社保待遇享受。

臨海市社會保險事業(yè)管理中心

臨海市就業(yè)管理處

2017年6月22日

附:浙江調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關(guān)政策

為規(guī)范職工基本醫(yī)療保險個人賬戶(以下簡稱個人賬戶)管理,提高個人賬戶資金使用績效,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《浙江省人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(浙政發(fā)〔2014〕22號)等規(guī)定,結(jié)合《浙江省人力資源和社會保障廳關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關(guān)政策的意見》(浙人社發(fā)〔2012〕10 號)等文件,現(xiàn)就進(jìn)一步調(diào)整完善個人賬戶有關(guān)政策通知如下:

一、明確個人賬戶使用范圍

進(jìn)一步厘清個人賬戶當(dāng)年和歷年結(jié)余資金使用范圍。

1.個人賬戶當(dāng)年資金可用于支付基本醫(yī)療保險支付范圍的門診(普通、急診)醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購買藥品費(fèi)用。

2.個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付基本醫(yī)療保險按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用;可用于支付使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。

二、推動個人賬戶家庭共濟(jì)

個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員(以下簡稱參保人員)配偶、子女、父母(以下簡稱近親屬)的醫(yī)療保障費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。實(shí)行個人賬戶家庭共濟(jì)的近親屬為浙江省基本醫(yī)療保險參保人員,個人賬戶歷年結(jié)余資金可授權(quán)一個或多個近親屬使用。個人賬戶家庭共濟(jì)的醫(yī)療保障費(fèi)用具體包括以下三種:

1.個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬無個人賬戶或個人賬戶歷年結(jié)余不足時,在浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)用。

2.個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。

參保人員與其近親屬在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的,參保人員可向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請為其近親屬綁定社會保障卡。參保人員與其近親屬不在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的,或者所在統(tǒng)籌區(qū)暫不具備綁定條件的,參保人員可持相關(guān)費(fèi)用和身份憑證向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用核銷業(yè)務(wù)。

三、探索購買商業(yè)健康保險

符合條件的參保人員可使用個人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購買商業(yè)健康保險。

1.個人賬戶歷年結(jié)余資金在4000元以上的參保人員,可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購買指定的個人賬戶商業(yè)健康保險產(chǎn)品。如不足支付的,參保人員可按相同價格待遇自行出資購買。

2.各商業(yè)保險公司應(yīng)結(jié)合個人賬戶資金分散、規(guī)模較小的特點(diǎn),研究開發(fā)適合各類參保人群的個人賬戶商業(yè)健康保險產(chǎn)品,經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會浙江監(jiān)管局批準(zhǔn)后報(bào)浙江省人力資源和社會保障廳。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

調(diào)整完善個人賬戶政策是我省建立更加緊密多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措,涉及廣大參保人員切身利益,各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化政策宣傳,制定實(shí)施細(xì)則,積極穩(wěn)妥推進(jìn)。尚未建立個人賬戶的地區(qū),要結(jié)合各地基金運(yùn)行情況,進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策,按照先建立個人賬戶、再執(zhí)行政策的原則,保障參保人員醫(yī)療待遇。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和在浙相關(guān)商業(yè)保險公司要結(jié)合自身職能,積極落實(shí)各項(xiàng)工作,確保本通知順利實(shí)施。

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