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邯鄲市異地醫(yī)保報銷比例具體如何呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來了解一下吧!

(一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。

(二)按二檔繳費的,一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級醫(yī)院按70%支付,三級醫(yī)院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫(yī)療保險待遇。

住院醫(yī)療費用報銷的起付標準:一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療保險年度內因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

延伸閱讀:邯鄲醫(yī)療保險報銷指南

報銷條件

城鎮(zhèn)居民

起付標準

1.一級定點醫(yī)療機構(含定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為300元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元,轉外治療為1200元。

報銷比例

起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內醫(yī)療費用

居民支付比例分別為一級定點醫(yī)療機構(含定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心)70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%

注:參保居民連續(xù)繳費滿5年后(2007年也包括在內),每繼續(xù)繳費一年,報銷比例提高1%,最高提高報銷比例不超過10%

最高限額

每年度支付醫(yī)療費最高限額每人25000元

普通門診

起付標準:30元

比例:居民報銷50%

城鎮(zhèn)職工

起付標準

一級及其以下醫(yī)療機構在職職工為400元,退休人員為300元;

二級醫(yī)療機構在職職工為550元,退休人員為450元;

三級醫(yī)療機構在職職工為700元,退休人員為600元。

從三級醫(yī)療機構轉出的就醫(yī)人員一律執(zhí)行三級醫(yī)療機構起付標準。

報銷比例

起付標準以上至5000元部分

在一級及其以下醫(yī)療機構就醫(yī)為80%,在二級醫(yī)療機構就醫(yī)為20%,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)為22%;

超過5000元至1萬元的部分

在一級及其以下醫(yī)療機構就醫(yī)為30%,在二級醫(yī)療機構就醫(yī)為15%,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)為70%;

1萬元以上部分

在一級及其以下醫(yī)療機構就醫(yī)為8%,在二級醫(yī)療機構就醫(yī)為10,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)為12%。

注:退休人員個人負擔比例在在職職工個人負擔比例的基礎上,分別降低5%點。

辦理材料

1.身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信)

2.診斷證明

3.住院費用項目清單

4.醫(yī)院機打出院結算票據

5.出院證明

6.出院小結

7.病歷表

辦理流程

1.在縣內及市級定點醫(yī)療機構住院,實行出院即報。參合患者出院時持,身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信)、診斷證明、住院費用項目清單,及機打出院結算票據等材料到該院合作醫(yī)療報銷窗口直接報銷,報銷費用清單及住院補償登記表必須由患者本人或其家屬簽字,報銷部分以現金形式直接返還患者

辦理地址

邯鄲市社會保障中心

地址:人民路252號邯鄲市社會保障中心

電話:3016224

峰峰礦區(qū)社會保障中心

地址:邯鄲市峰峰礦區(qū)軍民路甲1號

電話:5069611

邯鄲縣社會保障中心

地址:邯鄲市雪馳路51號

電話:8012553

成安縣社會保障中心

地址:成安縣城迎賓南大街2號

電話:7256028-8003

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