關(guān)于石家莊社保繳費(fèi)基數(shù)

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石家莊2017年社保繳費(fèi)基數(shù)

職工個人以本人上年度月平均工資收入為繳費(fèi)基數(shù),個人繳費(fèi)基數(shù)低于全省上一年度在崗職工月平均工資60%的,以全省上一年度在崗職工月平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù),高于全省上一年度在崗職工月平均工資300%的,以全省上一年度在崗職工月平均工資300%為繳費(fèi)基數(shù)。

石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一覽表

一、門診

(一)使用醫(yī)?ǖ介T診看病,實(shí)時(shí)結(jié)算,無需報(bào)銷。

(二)無醫(yī)?ǖ介T診看病,請使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》(醫(yī)療藍(lán)本)。

1、報(bào)銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。

2、門診起付線:一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過1800元。

3、報(bào)銷比例:1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。

4、所需材料:

身份證原件;

醫(yī)學(xué)診斷證明書原件;

門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

普通門診、急診收費(fèi)的收據(jù)原件;

門診費(fèi)用明細(xì)清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。

5、提交時(shí)間:每月1-10日,當(dāng)月費(fèi)用次月提交,當(dāng)年費(fèi)用需在次年1月前提交。

6、經(jīng)辦流程:一個自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn),單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報(bào)表申報(bào)到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付報(bào)銷費(fèi)用。

二、住院

1、報(bào)銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。

2、住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。

3、報(bào)銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。

4、經(jīng)辦流程:就醫(yī)時(shí)請使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》,如單位足額交費(fèi),個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍,出院時(shí)醫(yī)院與個人結(jié)算清自費(fèi)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

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