| 姓名 | 學(xué)號(hào) | 宿舍 | |||||||||
| 請(qǐng)假事由 （具體詳細(xì)） | 年 月 日 | ||||||||||
| 請(qǐng)假時(shí)間 | 月 日 時(shí)— 月 日 時(shí) | 本人手機(jī)號(hào) | |||||||||
| 前往地點(diǎn) | |||||||||||
| 緊急聯(lián)系人姓名及電話(huà) | 說(shuō) 明 | 請(qǐng)假期間，請(qǐng)假人務(wù)必遵守法律和學(xué)校規(guī)章制度，自覺(jué)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)個(gè)人人身財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)，對(duì)請(qǐng)假期間個(gè)人行為活動(dòng)負(fù)責(zé)，并要主動(dòng)銷(xiāo)假。 | |||||||||
| 班長(zhǎng)意見(jiàn) | 是否同意： 班長(zhǎng)簽字： 年 月 日 | ||||||||||
| 輔導(dǎo)員意見(jiàn) | 是否同意： 輔導(dǎo)員簽字： 年 月 日 | ||||||||||
| 副書(shū)記意見(jiàn) | （請(qǐng)假三天及三天以上需要副書(shū)記批準(zhǔn)） | ||||||||||
| 銷(xiāo)假時(shí)間 | 銷(xiāo)假人簽名 | ||||||||||
