全國兩會關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生改革,兩會關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生改革熱點解讀
全國人民代表大會和全國政治協(xié)商會議召開在即,醫(yī)改話題已提前預(yù)熱,醫(yī)和藥都充滿爭議。
醫(yī)改多年來都是兩會的熱門議題,特別是來自于醫(yī)藥衛(wèi)生界的委員代表常常言辭犀利,直指問題所在。兩會,多位代表炮轟藥品招標(biāo)制度,火藥味濃重,展望,同樣將可能會產(chǎn)生頗多亮點。公立醫(yī)院改革、分級診療、醫(yī)藥分開、社會資本辦醫(yī)、藥品招標(biāo)、藥價改革、仿制藥等議題都將迎來新一輪關(guān)注。
醫(yī)改老問題
新醫(yī)改多年,投入不菲,但涉及體制的改革滯后。
首先,各種癥結(jié)集中體現(xiàn)在公立大醫(yī)院。大醫(yī)院檢查多、處方多,看病不易、價格貴;等候多、交流少,醫(yī)患之間易起紛爭,短時間內(nèi)并無改觀,而隨著醫(yī)療資源和病患繼續(xù)向公立大醫(yī)院聚集,一邊是大醫(yī)院供不應(yīng)求,一邊卻是基層醫(yī)院人、物資源閑置,政府出動有形之手,也遏制不了大醫(yī)院的擴張,同樣也無法為基層留住患者,看病貴看病難問題依舊。
上述現(xiàn)象背后,根源仍然是政府過多的干預(yù)。那就是醫(yī)療資源按行政級別配置的制度,使得大醫(yī)院聚攏了頂尖的專家,匯集了大量的醫(yī)療資源,而基層醫(yī)療機構(gòu)能力不足,只能淪為新人的訓(xùn)練場,基層與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)缺乏受居民信任的好醫(yī)生,在藥物配置上,基層也面臨嚴(yán)重的藥物匱乏,分級診療制度無從談起。
同時,目前社會辦醫(yī)發(fā)展緩慢。全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院院長許樹強在上一年兩會上表示,雖然政策環(huán)境和導(dǎo)向是支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)院的,但操作層面上,具體該如何辦理,如何審批,各地都遲遲沒有出臺具體的操作流程和引導(dǎo)措施。對此,許樹強建議,應(yīng)制定簡化的審批程序。同時,盡快放開允許醫(yī)生有序多點執(zhí)業(yè),必須從根本上改革其人事制度。
并且,中國醫(yī)保仍飽受詬病,主要在于其保障作用薄弱,;镜槐4蟛,全國人大代表、河北省滄州市中心醫(yī)院院長溫秀玲在上一年兩會上表示,在新農(nóng)合全覆蓋的情況下發(fā)生“自鋸病腿”式悲劇,表明我國農(nóng)村雖然在“;尽狈矫娉尚э@著,但在“保大病”方面仍有較大差距。
同時,盡管全國大多數(shù)省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺,15個省份100個地市開展跨省醫(yī)保費用即時結(jié)算試點。但實際執(zhí)行情況是,由于各省進程不同、新農(nóng)合報銷范圍和力度也有區(qū)別,跨省即時結(jié)算僅是部分地區(qū)間點對點的探索。
對此,全國人大代表、農(nóng)民工代表朱雪芹在表示,“現(xiàn)時不同地區(qū)保障水平、繳費水平的不統(tǒng)一,醫(yī)保藥品、診療、服務(wù)設(shè)施等目錄編