第一條 為了確保職工工傷保險(xiǎn)待遇支付,規(guī)范工傷保險(xiǎn)待遇給付管理,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))、《廣西壯族自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于貫徹實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)問題的通知》(桂勞社發(fā)〔2003〕180號(hào))的有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條 工傷保險(xiǎn)待遇給付對(duì)象為工傷職工或工亡職工直系親屬。
第三條 職工因工傷亡或者患職業(yè)病獲得工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)工傷治療費(fèi)
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(二)康復(fù)治療費(fèi)
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第(一)項(xiàng)規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(三)輔助器具配置費(fèi)
工傷職工致殘后,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
。ㄋ模┥钭o(hù)理費(fèi)
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(五)一次性傷殘補(bǔ)助金
因工致殘達(dá)到傷殘等級(jí)的工傷職工由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按其傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。
一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):以工傷職工因工作遭受事故傷害或確診患職業(yè)病前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資(簡(jiǎn)稱本人工資)為計(jì)發(fā)基數(shù)。一級(jí)傷殘為24個(gè)月本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
(六)傷殘津貼
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)其傷殘等級(jí),按月支付傷殘津貼。
傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(七)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
職工因工死亡,其直系親屬按下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
喪葬補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
供養(yǎng)親屬撫恤金:按照工亡職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的范圍按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
第四條 職工因工負(fù)傷后,用人單位應(yīng)支付的有關(guān)待遇:
(一)職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(二)職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
(三)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘發(fā)給18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘發(fā)給16個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘發(fā)給14個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘發(fā)給12個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘發(fā)給10個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘發(fā)給8個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘發(fā)給16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘發(fā)給14個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘發(fā)給12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘發(fā)給10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘發(fā)給8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘發(fā)給6個(gè)月的本人工資。