所謂的生育保險(xiǎn)是給在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)的時(shí)候,由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或者社會(huì)對(duì)生育的職工必須給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細(xì)解釋。
一、南京市參保女職工生育分娩服務(wù)
適用情形
上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動(dòng)合同制女職工發(fā)生的屬于生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)費(fèi)用
生育保險(xiǎn)待遇
生育的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助
女職工本人生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷
★分娩時(shí)女職工南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月的,符合下列情形的,于產(chǎn)假結(jié)束后次月15號(hào)前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表1)
1)中期妊娠(妊娠3-7個(gè)月)流(引)產(chǎn);
2)因搶救在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩;
3)一次生育雙胎或多胎;
4)異地分娩。
★分娩時(shí)女職工南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)不滿10個(gè)月的,于生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月的次月15號(hào)前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表1)
★除以上情形之外,女職工南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月及以上且生育一胞胎的,按規(guī)定就醫(yī)流程在本市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,產(chǎn)前檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、生育津貼及一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算發(fā)放,無(wú)須員工遞交報(bào)銷材料;
二、參保男職工護(hù)理津貼報(bào)銷服務(wù)
適用情形
上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動(dòng)合同制男職工在配偶生育結(jié)束后可享受護(hù)理津貼
生育保險(xiǎn)待遇
符合國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的,享受15天的護(hù)理津貼
參保男職工護(hù)理津貼報(bào)銷
★男職工在配偶分娩時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)未滿10個(gè)月,于生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后,次月15號(hào)前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表2)
★男職工在配偶分娩時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月但在配偶分娩時(shí)未登記男職工本人市民卡,于產(chǎn)假結(jié)束后次月15號(hào)前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表2)
★男職工在配偶分娩時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月且登記男職工本人市民卡的,護(hù)理津貼由系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)放,無(wú)須員工遞交報(bào)銷材料。
三、職工未就業(yè)配偶生育分娩服務(wù)
適用情形
(1)上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動(dòng)合同制男員工的配偶發(fā)生的屬于生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)費(fèi)用;
(2)男職工的配偶未就業(yè)未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療;
(3)男職工的配偶未免費(fèi)享受國(guó)家規(guī)定的基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù);
(4)以上情形必須同時(shí)滿足才可享受。
生育保險(xiǎn)待遇
按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇
職工未就業(yè)配偶生育分娩報(bào)銷
★男職工在配偶分娩時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)未滿10個(gè)月的,于生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后的次月15號(hào)前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表3)
★男職工在配偶分娩時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月的,在配偶產(chǎn)假結(jié)束后次月15號(hào)前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處。(材料清單見表3)
四、職工計(jì)劃生育報(bào)銷服務(wù)
適用情形
上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動(dòng)合同制員工發(fā)生的屬于生育保險(xiǎn)基金支付的計(jì)劃生育保險(xiǎn)費(fèi)用
生育保險(xiǎn)待遇
實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等,所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼
職工計(jì)劃生育報(bào)銷
★職工在計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月的,符合下列情形的,于計(jì)劃生育手術(shù)結(jié)束后次月15號(hào)前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表4)
1)異地計(jì)劃生育手術(shù);
2)因搶救在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
3)輸精管絕育及復(fù)通術(shù);
★職工在計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)未滿10個(gè)月的,于生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后的次月15號(hào)前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表4)
★除以上情況之外,在南京市內(nèi)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),按規(guī)定就醫(yī)流程在本市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)藥費(fèi)、生育津貼由系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算發(fā)放,無(wú)須員工遞交報(bào)銷材料;
