新農(nóng)合政策調(diào)整 新變化將讓參合農(nóng)民享受更多實惠
日前，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議召開，記者從會上獲悉，新農(nóng)合醫(yī)療政策在今年的基本政策不變的基礎(chǔ)上還將有新變化，這些變化將讓參合農(nóng)民看病享受更多實惠。
，普通門診不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用鄉(xiāng)鎮(zhèn)級補償比例從原來的40%提高為50%，單次補償封底25元；村級補償比例從原來的30%提高為50%，單次補償封頂15元。
另外，從明年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線將從200元降低為100元，寧德市級醫(yī)院住院起付線也從1000元降低為800元。
門診特殊病種補償實行與住院同報銷比例
市外住院報銷比例實行差別化
2015年門診特殊病種政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用補償比例按就醫(yī)醫(yī)院的市外、市內(nèi)縣級、市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院的住院補償比例分別按50%、75%、90%進行補償。尿毒癥透析患者在市醫(yī)院透析實行每周2次免費服務(wù)，補償封頂線提高到6萬元，補償比例從50%提高至75%；但高血壓、糖尿病門診特殊病種在市醫(yī)院就診的報銷比例為30%，從而引導(dǎo)這兩種患者在社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，促進我市分級診療制度實施，也將有力減輕參合居民醫(yī)藥費用負擔(dān)。
另外，今年起將實施市外住院的差別化補償比例，起參合人員因病在寧德市外就醫(yī)的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用的補償比例實行差別化。具體為：參合人員經(jīng)市醫(yī)院住院前轉(zhuǎn)診或經(jīng)市鄉(xiāng)合醫(yī)辦在住院前7日事先審批（含市外在規(guī)定時限內(nèi)報備審批）和因危急重病入院后7日內(nèi)在系統(tǒng)備案的異地就醫(yī)補償比例為50%；異地就醫(yī)患者出院之日起10個工作日內(nèi)進行延時報備審批的異地就醫(yī)補償比例為40%。
新生兒也能參加新農(nóng)合
明年起，新生兒也納入新農(nóng)合保障范圍，只要其父母一方或雙方參加新農(nóng)合，有效年度新生兒自出生之日起自動納入當(dāng)年度新農(nóng)合保障范疇，且當(dāng)年無需繳納個人參保費用，可憑出生醫(yī)學(xué)證明隨其父親（或母親）享受有效年度新農(nóng)合報銷待遇。如若父母雙方均未參加新農(nóng)合的，新生兒自出生之日起3個月內(nèi)補交個人繳費的，自出生之日起納入當(dāng)年新農(nóng)合保障范圍，超過3個月補交的，則自補交之日起納入當(dāng)年度新農(nóng)合保障范圍。
此外，從明年起，參合人員在室內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院采用純中藥飲片治療的政策范圍內(nèi)，費用僅支付起付線后就可享受100%報銷。22種病種重大疾病在高等級或轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，可申請單病種付費模式支付制度改革，實行定點救治機構(gòu)和定額補助；先天性心臟病、右鞍旁占位、腦膠質(zhì)瘤、腦血管靜脈畸形、急性淋巴細胞白血病、T9椎管內(nèi)占位6個病種，按程序辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)和相關(guān)審批手續(xù)后，在市外就醫(yī)住院可按縣級補償標(biāo)準(zhǔn)實施。
