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深圳戶籍證明
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戶 籍 證 明 第( )號
茲:
姓名: 性別:
民族: 現(xiàn)戶別:
出生日期: 曾用名:
籍貫: 婚姻狀況:
身份證號:
住址:
貼
相
片
(加蓋公章)
為 我 派 出 所 管 轄 居 民
特此證明
派出所:
日期: 年 月 日
戶籍民警簽名: 電話:
說明:此戶籍證明是公安部門提供的式樣,應(yīng)由其戶籍所在地公安部門出具。
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