目前，公務(wù)員上下班途中遭遇交通事故，也可享受工傷保險待遇了。從煙臺市社保中心獲悉，全市機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其工作人員已納入工傷保險制度實(shí)施范圍，真正實(shí)現(xiàn)了“同工傷同待遇”。
職工個人不繳納工傷保險費(fèi)
根據(jù)規(guī)定，全市機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位(以下簡稱用人單位)依法參加工傷保險，為其在職職工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。市直用人單位參加工傷保險，到市社會保險服務(wù)中心辦理參保登記、繳費(fèi)、待遇核撥等經(jīng)辦業(yè)務(wù);縣市區(qū)用人單位到所在地的縣市區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
工傷保險費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定繳費(fèi)費(fèi)率，并根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率、使用工傷保險基金等情況對費(fèi)率進(jìn)行浮動。工傷保險費(fèi)繳費(fèi)數(shù)額，以用人單位職工工資總額為基數(shù)，按照一類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險費(fèi)。職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。用人單位繳納工傷保險費(fèi)所需資金納入同級財(cái)政預(yù)算，由各級財(cái)政在年度預(yù)算中統(tǒng)籌安排，從社會保障經(jīng)費(fèi)中列支。
工傷職工也可提出工傷認(rèn)定申請
用人單位職工受到事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向參保地人力資源社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(市直向市政務(wù)服務(wù)中心人力資源社會保障局窗口提出工傷認(rèn)定申請，下同)。遇有特殊情況，經(jīng)報參保地人力資源社會保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過30日。
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向參保地人力資源社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。工傷認(rèn)定的范圍、工傷認(rèn)定的程序按照《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》(人力資源和社會保障部令第8號)和《煙臺市工傷保險市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》及相關(guān)規(guī)定辦理。
“用人單位職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。”市社保中心有關(guān)工作人員告訴記者，勞動能力鑒定按照《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。
市直用人單位工傷職工的勞動能力鑒定，由用人單位、工傷職工或者其近親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請，由市勞動能力鑒定委員會組織醫(yī)學(xué)查體和醫(yī)務(wù)技術(shù)鑒定工作;縣市區(qū)用人單位工傷職工的勞動能力鑒定，由用人單位、工傷職工或者其近親屬向所在地的人力資源社會保障行政部門提出申請，市勞動能力鑒定委員會委托縣市區(qū)人力資源社會保障行政部門組織進(jìn)行醫(yī)學(xué)查體，結(jié)束后將有關(guān)材料全部報送市勞動能力鑒定委員會，由市勞動能力鑒定委員會組織專家提出醫(yī)務(wù)技術(shù)鑒定意見，統(tǒng)一作出勞動能力鑒定結(jié)論。
本通知施行后，用人單位職工因工作原因遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后認(rèn)定為工傷的，工傷保險待遇按照《工傷保險條例》和《山東省貫徹實(shí)施辦法》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
工(公)傷待遇不得重復(fù)享受
市社保中心有關(guān)工作人員告訴記者，此次下發(fā)的《關(guān)于煙臺市機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其工作人員參加工傷保險有關(guān)問題的通知》自2015年1月1日起施行，有效期至2019年12月31日。
本通知施行后，用人單位未及時為其職工參加工傷保險，職工發(fā)生工傷的，其工傷保險待遇由該用人單位按照《工傷保險條例》和《山東省貫徹實(shí)施辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后，由工傷保險基金按規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
本通知施行前用人單位職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病已由相關(guān)部門認(rèn)定為公(工)傷的，自本通知施行之日起，其工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險基金按規(guī)定支付，其他待遇仍由用人單位按原渠道支付。
工傷職工同時又符合其他相關(guān)公傷保障政策規(guī)定的，工(公)傷待遇不得重復(fù)享受。其應(yīng)享受的公傷待遇總額超過《工傷保險條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的部分，由用人單位按規(guī)定予以補(bǔ)足。
中央、省屬駐煙機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其工作人員應(yīng)參照本通知規(guī)定參加工傷保險。
工傷認(rèn)定程序如何規(guī)定?
用人單位職工發(fā)生事故傷害，所在單位應(yīng)當(dāng)在三日內(nèi)報告工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)的人力資源社會保障行政部門;事故傷害造成死亡或一次性傷害三人以上的，應(yīng)在24小時內(nèi)報告。發(fā)生工傷需要住院治療的，用人單位應(yīng)同時將事故傷害及就醫(yī)情況報告當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
那么，工傷認(rèn)定程序是如何規(guī)定的呢?職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可以在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi)，提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)提交《工傷認(rèn)定申請表》、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料(事業(yè)單位按人事編制部門有關(guān)管理規(guī)定提供相應(yīng)材料)、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
社會保險行政部門受理工傷申請后，可以對證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位和職工等有關(guān)部門和個人應(yīng)予以配合。職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議，對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。
