傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年上半年預(yù)防保健科共進(jìn)行傳染病報(bào)告監(jiān)督檢查24次,查閱住院病人日志14563份,查閱門診日志病人登記256532例次,急診日志病人登記89523例次,全院共報(bào)告法定乙類傳染病1608例次、丙類傳染病156例次,無(wú)傳染病漏報(bào)發(fā)現(xiàn)。
一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能,為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作,使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強(qiáng)。為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作,提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息,有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害,保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實(shí)行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),將報(bào)告時(shí)間從醫(yī)生工作站端到中國(guó)CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)工作,對(duì)全市傳染病預(yù)防工作起到很大的推動(dòng)作用。
二、在門急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處,對(duì)就診病人實(shí)行預(yù)檢、分診制度,詢問(wèn)病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為浙江省SARS監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,全年開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診。1?6月共接診發(fā)熱病人32923例次,發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施,對(duì)傳染病病人的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。每周向省疾控中心報(bào)告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報(bào)表;不明原因發(fā)熱住院病例周報(bào)表。報(bào)告每月一次對(duì)病房和門診做好自查工作,對(duì)傳染病漏報(bào)和遲報(bào)的情況按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核處罰;積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間,我們從診治郵電技校的幾個(gè)發(fā)熱皮疹病人中進(jìn)行分析研究,考慮可能是麻疹病人,及時(shí)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告,進(jìn)行調(diào)查研究,為及時(shí)控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻(xiàn)。
四、腸道門診工作規(guī)范、各項(xiàng)制度健全到位,自5月1日開(kāi)始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次,做到“有瀉必采,有樣必檢”,共采集“02”培養(yǎng)標(biāo)本1070份。成立醫(yī)院“02”機(jī)動(dòng)隊(duì),并做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
五、做好肺結(jié)核病的管理
傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作,并作好登記、統(tǒng)計(jì)工作,每一個(gè)月進(jìn)行一次全面工作檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn);今年1?6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例,轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽(yáng)性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性13例、陰性14例、未痰檢123例。對(duì)違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。
六、根據(jù)2006年工作計(jì)劃目前存在以下一些問(wèn)題:
1、疑似傳染病訂正報(bào)告的問(wèn)題:省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個(gè)別醫(yī)生思想上不重視,需要防?仆窘(jīng)常督查;
②有的疑似傳染病患者一次看病后不來(lái)了或者轉(zhuǎn)院了,還有的患者無(wú)法從病原學(xué)中確診,給訂正工作帶來(lái)一定的困難。
2、在傳染病報(bào)告中偶爾出現(xiàn)病人現(xiàn)住址不夠詳細(xì)的現(xiàn)象,主要是門診注冊(cè)或住院注冊(cè)時(shí)沒(méi)有填寫完整,平常對(duì)相關(guān)部門多進(jìn)行監(jiān)督管理。
要進(jìn)一步認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹新修訂的《中國(guó)人民共和國(guó)傳染病防治法》,把我院的傳染病管理工作做得更好一些。