醫(yī)院感染管理工作計劃【多篇】

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加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。下面是思而學教育網(wǎng)小編收集的2017醫(yī)院感染管理工作計劃,歡迎大家閱讀!

【2017醫(yī)院感染管理工作計劃1】

在新的一年里,醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心仍將“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動作為工作重點,以提高全省醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標,認真履行業(yè)務指導及管理職能,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全,具體計劃如下:

1.組織全省院感專兼職人員認真學習執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)范,尤其是新近頒布的行業(yè)規(guī)范,完成上級下達的各項指令性工作,為衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導當好參謀,為全省院感工作順利開展承擔業(yè)務指導。

2.配合衛(wèi)生廳醫(yī)政處工作重點,繼續(xù)加大檢查、督導力度,統(tǒng)一監(jiān)測標準、促進各地區(qū)管理質(zhì)量均衡發(fā)展。組織質(zhì)控中心成員對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的感染管理重點科室及部門進行檢查、督導。依據(jù)新近出臺和明年即將出臺的各項規(guī)范,制定我省院感工作各項檢查的標準,規(guī)范檢查方式及扣分標準,引進先進省份院感質(zhì)控中心的管理經(jīng)驗,對我省選派的院感檢查人員進行資格審核,統(tǒng)一安排、組織培訓,以促進全省院感管理工作的進一步規(guī)范化。

3.改善醫(yī)院感染管理工作流程,在全省二級以上醫(yī)院推廣目標性監(jiān)測方法。合理應用人力資源,加大重點科室的醫(yī)院感染管理力度,制定重點部位的醫(yī)院感染目標性監(jiān)測及管理流程及預防控制措施(SOP)。制定重點部位醫(yī)院感染預防控制標準操作規(guī)程(SOP),如預防深靜脈導管相關(guān)血流感染的SOP、呼吸機相關(guān)肺炎預防控制的SOP、預防導尿管相關(guān)尿路感染SOP等。

4.開展二年一次的全省現(xiàn)患率調(diào)查,以了解我省醫(yī)院感染患病率、醫(yī)院感染主要人群、危險因素、主要病原菌及抗菌藥物的使用現(xiàn)狀。

5.建立地市級醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心

目前成立的地市級醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心僅泉州及寧德兩家,為加強我中心對全省各級醫(yī)院的檢查、調(diào)查及督查力度,明年我中心將在衛(wèi)生廳醫(yī)政處支持下,促進全省九地市建立院感質(zhì)控中心機構(gòu),從而形成全省的醫(yī)院感染質(zhì)量控制網(wǎng)絡體系,以方便我中心人員對地市各級醫(yī)院感染的管理工作,促進全省醫(yī)院感染工作協(xié)調(diào)發(fā)展,并在此基礎(chǔ)上開展全省范圍內(nèi)的醫(yī)院感染管理課題研究。

6.編印我省醫(yī)院感染工作手冊,舉辦2?3期專業(yè)培訓班,建立專業(yè)人員考試辦法

隨著專業(yè)領(lǐng)域知識更新速度的加快,為推廣國內(nèi)外院感工作的新理念、新方法,我中心將依據(jù)新近出臺的醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)范組織人員編寫全省的醫(yī)院感染工作手冊,作為今后省內(nèi)院感工作者工作中重要的參考資料。并舉辦2~3期的專業(yè)培訓班,提高全省院感從業(yè)人員的專業(yè)理論水平。此外,將逐步建立全省從業(yè)人員考試辦法,進一步完善從業(yè)人員的考核制度,首先對二能以上醫(yī)院的院感專職人員進行資格認定,理論考核和實行持證上崗制度。以促進各級醫(yī)院院感從業(yè)人員專業(yè)理論水平的提高,進而提高人員素質(zhì)及管理水平。

7.加大手衛(wèi)生宣傳力度,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性

編印手衛(wèi)生相關(guān)知識的不手冊,方便攜帶和學習,設(shè)計和制作吸引眼球的內(nèi)容豐富、圖案形式多樣、色彩鮮艷的宣傳圖畫。強化醫(yī)務人員、患者及家屬手衛(wèi)生意識,改善和提高手衛(wèi)生依從性,從而達到有效控制院感傳播的目的。

8.進一步完善福建醫(yī)院感染控制網(wǎng)網(wǎng)站建設(shè)

繼續(xù)加強網(wǎng)站各版塊建設(shè),提供院感方面的最新政策法規(guī)、前沿知識及觀念,提高網(wǎng)站更新速度,使網(wǎng)站真正成為我省院感專兼職人員交流的平臺;繼續(xù)完善培訓報名版塊,今后相關(guān)會議或者培訓通知及報名將以網(wǎng)上報名為主,使得報名程序更加方便快捷;另外,擬建立我省院感的考試網(wǎng),因地制宜的建立我省的院感題庫,完成考試網(wǎng)的相關(guān)調(diào)試工作,初步計劃今后我省院感人員相關(guān)的考核工作將直接在網(wǎng)上進行。

9.維護我省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng),收集數(shù)據(jù)、分析反饋

09年1月1日醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)正式開始運行,為了使監(jiān)控網(wǎng)能順利運轉(zhuǎn),積極與各醫(yī)院進行溝通,協(xié)助各醫(yī)院正確使用軟件進行上報,同時收集整理運行過程中出現(xiàn)的問題,對共性問題進行總結(jié),反饋給軟件開發(fā)公司,并將解決方案及時公布。另外,定期對我省院感病例監(jiān)測,目標性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測等進行匯總分析,以了解掌握我省院感流行趨勢及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染爆發(fā),也為各醫(yī)院開展院感預防工作提供指導。

10.加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染控制工作

在全省二級以上醫(yī)院推廣耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE),產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等的目標性監(jiān)。制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,從醫(yī)療、護理、臨床檢驗、感染控制等多學科的角度,采取有效措施,及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,嚴格實施隔離措施。加強對醫(yī)務人員的教育和培訓,樹立醫(yī)務人員醫(yī)院感染“零寬容”的理念,強化醫(yī)務人員對多重耐藥菌的醫(yī)院感染控制工作的重視掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施,保障患者的醫(yī)療安全。

11.完成院感質(zhì)控中心及院感管理專業(yè)委員會人員的調(diào)整,并與院感管理工作先進省份聯(lián)系,聯(lián)合召開座談會,交流工作經(jīng)驗。選撥醫(yī)院感染管理工作的先進骨干和優(yōu)秀人才,參加省外或香港的參觀學習,以引進先進的管理經(jīng)驗,提高我省醫(yī)院感染管理水平。

【2017醫(yī)院感染管理工作計劃2】

在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂2017年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應>90%,合格率>80%。

2、進一步完善有關(guān)預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責,并對其履行情況進行督導。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應<8%。

3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。 4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室。漏報率應<20%。

5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。

7、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復印件進行保存。

8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。

9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。

10、積極參加與抗菌藥物臨床應用的管理工作。

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預防,控制醫(yī)院感染制度,并認真落實、督導。

1、檢查驗收重點科室資料,一月一通報。

2、加強供應室管理。尤其是組織、設(shè)備、質(zhì)量建設(shè)進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。

四、提高醫(yī)院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓力度。

2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。

3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。 總之,在醫(yī)院感染管理委員會的指導和大力支持下,堅持科學發(fā)展觀、以人為本,重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,依法管理醫(yī)院感染預防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。

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