無錫工傷賠償標準一覽表無錫十級工傷賠償表

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工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

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在一次性醫(yī)療補助金以及一次性傷殘就業(yè)補助金方面,各省、市都是按照受傷職工的年齡來計算的,然而江蘇省在這兩個發(fā)放標準上獨樹一幟,在法定退休屆滿前5年的受傷職工不再區(qū)分年齡大小,統(tǒng)一標準(然而這樣的設定,會產(chǎn)生一定的法理BUG,在下一篇講述。下文根據(jù)江蘇省具體的傷殘賠償標準詳細分解與說明,供參考適用。

1-10級傷殘賠償項目具體列項

1. 一次性傷殘補助金

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準如下:

傷殘等級一次性傷殘補助金標準
1級傷殘本人工資×27個月
2級傷殘本人工資×25個月
3級傷殘本人工資×23個月
4級傷殘本人工資×21個月
5級傷殘本人工資×18個月
6級傷殘本人工資×16個月
7級傷殘本人工資×13個月
8級傷殘本人工資×11個月
9級傷殘本人工資×09個月
10級傷殘本人工資×07個月

(備注:一次傷殘補助金適用于1-10級傷殘)

特別提示:

1. 依據(jù)《工傷保險條例》第四十條規(guī)定:上述以及傷殘津貼所指的本人工資是指事故傷害之是或被診斷被職業(yè)病前12個月平均工資(排除非正常工作低收入情況);不足12個月的,按照實際發(fā)生的月平均繳費工資計算;不足1個月的以用人單位職工平均月繳費工資計算。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

2. 每一年統(tǒng)計局都會公布多個相似的平均工資數(shù)據(jù),讓人摸不著頭腦,而其中只有城鎮(zhèn)非私營單位在崗人員平均工資才是對應的統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資。例如,當2013年公布的城鎮(zhèn)非私營單位在崗人員平均工資即統(tǒng)籌工資為51518元,當計算一次性傷殘補助金時,如果受傷工資低2575(51518÷12.0×60%=2575元)時,則直接適用2575元。

3. 然而理論與實際是有差別的,現(xiàn)階段有些地區(qū)人社機構并沒有執(zhí)行已公布的統(tǒng)籌數(shù)據(jù)。例如,在2017年1-11月期間無錫地區(qū)發(fā)生十級工傷時,應按2016年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資72684元來計算,依據(jù)一次性傷殘補助金=(72684÷12)×0.6×7=25439元,然而在實際操作中,延用的是的平均工資4740元,一次性賠償額為4740元0.67=19908元,故一次性傷殘補助金只能以當?shù)厝松缇止脊嫉挠嫲l(fā)數(shù)據(jù)為準。

4. 當前,以無錫市為例,無錫市人力資源和社會保障局與無 錫 市 財 政 局公布:計發(fā)有關工傷待遇的上年度職工月平均工資調整為4955元。

2. 傷殘津貼

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條,《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十六條,標準如下:

傷殘等級1-6級傷殘津貼標準
1級傷殘本人工資×85%
2級傷殘本人工資×80%
3級傷殘本人工資×75%
4級傷殘本人工資×70%
5級傷殘本人工資×65%
6級傷殘本人工資×60%

(備注:一次傷殘補助金適用于1-6級傷殘)

特別提示:

1. 等級在1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付(未參保的,由用人單位支付),實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;

2. 因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復工作后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時本人工資為基數(shù)由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。

3. 一次醫(yī)療補助金

依據(jù)《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十七條,標準如下:

傷殘等級賠償標準
5級傷殘20萬元
6級傷殘16萬元
7級傷殘12萬元
8級傷殘8萬元
9級傷殘5萬元
10級傷殘3萬元

(備注:一次性醫(yī)療補助金適用于5-10級傷殘)

特別提示:

1. 患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)40%。

2. 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關系,且解除勞動關系時距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照下列標準執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

4. 一次性傷殘就業(yè)補助金

依據(jù)《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十七條,標準如下:

傷殘等級賠償標準
5級傷殘9.5萬元
6級傷殘8.5萬元
7級傷殘4.5萬元
8級傷殘3.5萬元
9級傷殘2.5萬元
10級傷殘1.5萬元

(備注:一次性醫(yī)療補助金適用于5-10級傷殘)

5. 停工留薪期工資

在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

(備注:停工留薪適用于,不能評級的工傷,1-10級傷殘,包括工傷發(fā)生之日至死亡日期間的工資)

特別提示:

月工資標準沒有具體規(guī)定,但按法理應按照工傷前12個月平均工資確定。

6. 三個期間的護理費用

住院期間護理沒有規(guī)定,可參照停工留薪期間

出院至鑒定期間護(停工留薪)

工傷職工停工留薪期存在生活自理障礙確需護理的,由所在單位負責。用人單位可以派人護理,也可以支付護理費請人護理。如果職工家可屬護理的,以參照當?shù)刈o工標準支付。


鑒定后護理

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

完全不能自理:社平工資×50%;

大部分不能自理:社平工資×40%;

部分不能自理:社平工資×30%。

(備注:護理適用條件:必要性與事實性)

7. 住院伙食補助費、交通費、食宿費

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

特別提示:

1. 參保人員的伙食補助費由工傷保險基金支付,一般標準畸低,如無錫市2018年執(zhí)行的標準為20元/天,完全不符合當前生活水平。但如果沒有參保,則會根據(jù)受訴法院地生活水平來給付,如最近的判例,江蘇蘇州是按照50元/ 天。

2. 統(tǒng)籌地區(qū)以外異地就治的,可以報銷交通、食宿費用。言下之意,無論是本地還是異地就治,家屬的交通、食宿是沒有明確規(guī)定的,這一點與人身損害賠償?shù)南嚓P規(guī)定有一定的差異性。

8. 醫(yī)療就治費用

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。

9. 工傷康復費用

工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

10. 輔助器具費用

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。需注意的是,輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個人自付。

11. 工傷復發(fā)費用

工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費,停工留薪期工資。

02

工傷死亡賠償項目具體列項

1. 喪葬補助金

《工傷保險條例》第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金: ……喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資……

特別提示:

1. 以無錫市為例,上半年度統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資以人社局公布的為準,當前執(zhí)行標準為4955元。

2. 供養(yǎng)親屬撫恤金

《工傷保險條例》第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金: ……供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定;……

特別提示:

1. 無論有多少個供養(yǎng)親屬,撫恤金之和不能大于死亡職工生前工資,即死者本人工資×40%(配偶)+死者本人工資×30%×N(供養(yǎng)人數(shù))+死者本人工資×30%×1×110%(如果有孤寡老人或者孤兒)。

2. 本條例所指職工生前工資是指單位實際發(fā)放工資,而工傷保險基金推定為員工社保申報基數(shù)為實際發(fā)放工資,以此來計算相關的撫恤金。第一種,單位沒有按照較高的實際工資進行申報;第二種,職工本人工資較高,申報基數(shù)受限于統(tǒng)籌地區(qū)300%。這兩種情況都會產(chǎn)生撫恤金差額部分,死者家屬是否可以主張呢?

3. 當然,如果死者本身是沒有繳納社保的,就不存在由工傷保險基金發(fā)放的問題,也就不存在差額的問題了,全部由用人單位按死亡職工的實際工資進行核算。

3. 一次性工亡補助金

《工傷保險條例》第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:……一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

據(jù)國家統(tǒng)計局公布,2017年全年,全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36396元。

故2018年度一次性工亡補助金標準為36396元×20=727920元,針對這一點,沒有地區(qū)執(zhí)行差異化,全國一個標準。

03

江蘇省工傷簡易計算公式

①1-4級傷殘等級支付費用

基金支付=一次性傷殘補助金+傷殘津貼(月發(fā))+護理費(按評定等級及相應系數(shù)固定標準發(fā)放)+住院伙食補貼(固定標準)+食宿、交通費(異地就醫(yī)核準后才有)+康復費用(符合一定條件審核后才享有)+輔助器具費用(符合一定條件審核后才享有)

單位支付=停工留薪工資(全額工資)+住院期間至鑒定前的護理費用(或請護工)

特別備注:1-4級傷殘等級一般不適用一次性解決方案,但勞動和社會保障部文件 勞社部發(fā)〔2004〕18號規(guī)定可試行一次性支付和長期支付兩種方式,供農(nóng)民工選擇。另未繳納社會保險的,也是可以一次性賠償方案解決。

②5-6級傷殘等級支付費用

基金支付=一次性傷殘補助金+一次性醫(yī)療補助金+護理費(在這個級別一般夠不上護理標準)+住院伙食補貼+食宿、交通費(異地就醫(yī)核準后才有)+康復費用(符合一定條件審核后才享有)+輔助器具費用(符合一定條件審核后才享有)

單位支付=停工留薪工資(全額工資)+住院期間至鑒定前的護理費用(或請護工)+(三選一:重新安排就業(yè)、不上崗按標準發(fā)放傷殘津貼或由職工提出由單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金)

③7-10級傷殘等級支付費用

基金支付=一次性傷殘補助金+一次性醫(yī)療補助金+住院伙食補貼(一般無其它項目費用)

單位支付=停工留薪工資(全額工資)+住院期間至鑒定前的護理費用(或請護工)+一次性傷殘就業(yè)補助金

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