第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)安全生產(chǎn)、工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《陜西省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 工傷保險(xiǎn)登記實(shí)行參保職工實(shí)名制,每年度審核一次,用人單位應(yīng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守勞動(dòng)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
職工受到工傷事故傷害,用人單位必須落實(shí)工傷醫(yī)療搶救措施,確保工傷職工得到及時(shí)救治。
第四條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。
市、區(qū)縣設(shè)立工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),實(shí)行市級(jí)垂直管理,具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)全市企業(yè)職工勞動(dòng)能力鑒定工作,其辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
第五條 各級(jí)財(cái)政、人事、民政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和工會(huì)、殘聯(lián)等組織,應(yīng)當(dāng)協(xié)同勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金的征繳和管理
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)社會(huì)統(tǒng)籌,工傷保險(xiǎn)費(fèi)由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳。
第七條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法應(yīng)當(dāng)納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率,行業(yè)差別費(fèi)率由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局按照國(guó)家的規(guī)定制訂。浮動(dòng)費(fèi)率在行業(yè)費(fèi)率檔次內(nèi),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用和職業(yè)病危害程度等情況,適時(shí)提出調(diào)整用人單位費(fèi)率的建議,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn)后,對(duì)用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。
第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定繳納:
(一)用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工上年度月平均工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
(二)用人單位職工平均工資低于本市上年度職工月平均工資60%的,以本市上年度職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù),職工平均工資高于本市上年度職工月平均工資300%的,以本市上年度職工月平均工資300%作為繳費(fèi)基數(shù),超過(guò)部分用人單位不再繳納。
(三)有雇工的個(gè)體工商戶以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政收入專戶,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)支出專戶,實(shí)行收支兩條線管理,專款專用,并按照下列項(xiàng)目支出:
(一)工傷職工醫(yī)療費(fèi);
(二)一至四級(jí)的工傷職工傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具配置費(fèi);
(九)工傷康復(fù)費(fèi);
(十)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。
第十一條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工和欠繳期間發(fā)生工傷的職工,其欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。
第十二條 市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年征繳納工傷保險(xiǎn)基金中提取10%,建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金,用于本市重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲(chǔ)備金不足支付時(shí),由市財(cái)政墊付。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條 工傷認(rèn)定由市勞動(dòng)保障行政部門作出決定。
用人單位發(fā)生工傷事故后,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)由用人單位在職工發(fā)生事故傷害之日或職業(yè)病確診之日起30日內(nèi),向市勞動(dòng)保障行政部門提出。遇有特殊情況,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在此期間發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。
第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:
(一)工傷職工身份證件、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷鑒定書。
第十五條 屬于下列情況的應(yīng)提供相關(guān)證明材料:
(一)由生產(chǎn)事故造成傷害的,應(yīng)提交向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案記錄和用人單位事故調(diào)查報(bào)告;
(二)認(rèn)定職業(yè)病時(shí),應(yīng)提交從事有毒有害工種的原始資料(或健康檔案)以及有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷和職業(yè)病診斷鑒定書;
(三)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決或其他有效證明;
(四)由于交通事故受到傷害的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效的法律文書與相關(guān)證明;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,應(yīng)提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明需認(rèn)定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡判決書;
(六)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,應(yīng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治資料和死亡證明;
(七)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交事發(fā)地縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門出具的證明;
(八)屬于因公、因戰(zhàn)負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人、舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力和鑒定委員會(huì)作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明。對(duì)因特殊情況,無(wú)法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說(shuō)明情況。
第十六條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)從告知之日起30日內(nèi)補(bǔ)足全部材料。
申請(qǐng)人提供的申請(qǐng)材料完整,屬于勞動(dòng)保障行政部門管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理,并出具受理通知書。
第十七條 出現(xiàn)下列情況時(shí),勞動(dòng)保障行政部門不予受理,并出具不予受理通知書。
(一)不符合申請(qǐng)時(shí)效規(guī)定的;
(二)所述傷害事實(shí)不清的;
(三)不符合管轄權(quán)規(guī)定或者無(wú)書面委托代表關(guān)系的;
(四)當(dāng)事人就傷害待遇向人民法院提起訴訟,人民法院判決所認(rèn)定事實(shí)不在工傷范圍的;
(五)已經(jīng)由勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁并執(zhí)行傷害待遇,或由勞動(dòng)仲裁調(diào)解,雙方就傷害待遇達(dá)成協(xié)議且已執(zhí)行的;
(六)其他依法不應(yīng)受理的情況。
第十八條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、工傷職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助調(diào)查和提供證據(jù)。勞動(dòng)保障行政部門還可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十九條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并將決定通知書送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工(或其直系親屬)和該職工所在單位,同時(shí)抄送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
按法定程序處理勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn),勞動(dòng)能力鑒定主要包括以下內(nèi)容:
(一)勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)的鑒定;
(二)生活自理障礙程度等級(jí)的鑒定;
(三)停工留薪期延長(zhǎng)的確認(rèn);
(四)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);
(五)配置輔助器具的確認(rèn);
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;
(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。
第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供下列資料:
(一)勞動(dòng)保障行政部門作出的工傷認(rèn)定通知書;
(二)工傷醫(yī)療部門出具的醫(yī)療診斷證明,診療病歷和有關(guān)檢查結(jié)果報(bào)告等資料。
第二十二條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人,對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。
第二十三條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日1年后,工傷職工及其親屬、所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu),認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定,復(fù)查鑒定結(jié)論沒(méi)有變化的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十四條 職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急的可以先到就近的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,危急證狀解除后須轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
治療工傷所需費(fèi)用符合國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。工傷職工需要到外地治療的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
第二十五條 職工因工傷或者患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起,按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。
工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期的生活護(hù)理,由所在單位負(fù)責(zé)。
工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。
第二十六條 工傷職工需要安裝、配置輔助器具的,由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝、配置。其費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條、第三十三條規(guī)定執(zhí)行,自勞動(dòng)能力鑒定委員作出鑒定結(jié)論的次月起享受傷殘待遇。
第二十八條 五級(jí)至六級(jí)工傷職工自愿與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位以本市上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付24個(gè)月、21個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和24個(gè)月、21個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第二十九條 七級(jí)至十級(jí)工傷職工有下列情況之一的,由用人單位向職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
(一)本人自愿解除勞動(dòng)關(guān)系的;
(二)用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第二十五條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;
(三)勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系的。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本市上年度職工月平均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為:七級(jí)15個(gè)月,八級(jí)12個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)15個(gè)月,八級(jí)12個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月。
第三十條 工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十一條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),經(jīng)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的,享受本辦法第二十四條、第二十五條、第二十六條規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十二條 職工因工死亡的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),以本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性發(fā)給50個(gè)月至60個(gè)月的工亡補(bǔ)助金。符合國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)、(二)、(四)、(五)、(六)、(七)項(xiàng)和第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定的、發(fā)給50個(gè)月的工亡補(bǔ)助金;符合國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)、第十五條第(二)項(xiàng)規(guī)定的,發(fā)給54個(gè)月的工亡補(bǔ)助金;被授予烈士稱號(hào)的,發(fā)給60個(gè)月的工亡補(bǔ)助金。
第三十三條 用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散或者關(guān)閉的,應(yīng)當(dāng)自公告之日起15日內(nèi),書面通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加財(cái)產(chǎn)清算,依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,并按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
領(lǐng)取傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休的工傷人員,符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
未達(dá)到法定退休的五級(jí)至十級(jí)工傷職工,由用人單位按照本辦法第二十八條、第二十九條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
第六章 監(jiān)督與管理
第三十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)審核用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,負(fù)責(zé)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),并保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
(二)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查和統(tǒng)計(jì);
(三)核定工傷保險(xiǎn)待遇;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;
(五)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,及時(shí)提出調(diào)整費(fèi)率的建議;
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
第三十五條 勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第三十六條 任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為,有權(quán)舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,并按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。
第三十七條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第三十八條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(二)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(三)工傷職工或者直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
(四)用人單位對(duì)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的。
第三十九條 用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正。用人單位未參加工傷保險(xiǎn),職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第七章 附 則
第四十條 本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,已作出工傷認(rèn)定決定的,其工傷待遇和支付渠道不再變動(dòng),但參加本市傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整;尚未作出工傷認(rèn)定決定的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
第四十一條 本辦法由榆林市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。