工傷賠償條例主要是依據(jù)《工傷保險條例》相關條款進行賠償。條例包括工傷保險基金構成,工傷認定,勞動能力鑒定,工傷保險待遇,監(jiān)督管理等信息。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇,工傷等級不同所享受的待遇所有不同。本文小編為大家整理了最新的洛陽工傷賠償相關知識,僅供參考!
賠償標準
一、醫(yī)療費:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
二、停工留薪期待遇:
1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由原單位按月支付;
2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月;
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
三、職工因工致殘享受的待遇:
1、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
2、職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
3、職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
四、因工死亡賠償:
1、喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬,標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
洛陽工傷賠償傷殘待遇標準
辦理條件
1、工傷人員醫(yī)療報銷:經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷的參保單位職工,在門(急)診及外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用;
2、傷殘待遇申報:經(jīng)市勞動保障行政部門認定為工傷的參保職工,且被勞動能力鑒定部門鑒定為一級至十級傷殘的。傷殘待遇包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費;
3、因工死亡待遇申報:被勞動保障行政部門認定為因工死亡的參保單位職工。
辦理材料
1、工傷人員醫(yī)療報銷:
⑴工傷認定通知書;
⑵工傷職工的住院收費專用票據(jù)原件、住院費用總清單、在外治療的提供住院完整病歷復印件、診斷證明原件;
⑶門診收費專用票據(jù)原件及相關處方底聯(lián)、門診病歷記錄、診療記錄;
⑷因交通事故發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,應同時提供交警部門的責任認定書和賠償調解書或法院裁決書;
⑸轉診、轉院、康復、舊傷復發(fā)治療的,還須提供經(jīng)同意的《工作職工轉診轉院申請表》、《工傷職工康復申請表》、《工傷職工舊傷復發(fā)申請表》;
⑹需配置或更換輔助器具的,須提供經(jīng)同意的《工傷職工配置輔助器具申請表》、相關費用票據(jù)原件;
⑺《工傷職工醫(yī)療費報銷審批單》。
2、傷殘待遇申報:
⑴工傷認定書、勞動能力鑒定結論;
⑵退出工作崗位證明,保留勞動關系證明;
⑶受傷前上年度本人工資收入證明;
⑷因交通事故致殘的提供交通事故認定書和賠償調解書或法院裁決書;
⑸《工傷(亡)職工待遇審批表》。
3、因工死亡待遇申報:
⑴勞動保障行政部門《工亡認定結論通知書》;
⑵因交通事故死亡的提供交通事故認定書和賠償調解書或法院裁決書;
⑶由于搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交縣級以上民政部門或其它相關行政部按規(guī)定出具的證明原件及復印件;
⑷被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明和一寸免冠片2張;
⑸由戶口所在地派出所出具的被供養(yǎng)人與工亡職工供養(yǎng)關系證明;
⑹街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源的證明;
⑺在普通中小學就學的學校證明,民政部門的孤寡老人或孤兒證明;
⑻養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書;
⑼供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論。
辦理流程
1、工傷人員醫(yī)療報銷:
⑴工傷職工醫(yī)療終結或配置輔助器具后,參保單位攜帶上述辦理的材料送市社保中心;
⑵市社保中心審核住院票據(jù),確定報銷費用數(shù)額;
⑶填報工傷職工醫(yī)療待遇審批表,經(jīng)主管領導批準后,列入次月支付計劃;
⑷報銷費用撥付參保單位社會保險專戶。
2、傷殘待遇申報:
⑴參保單位攜帶上述辦理材料送市社保中心;
⑵市社保中心審核,確定享受傷殘待遇金額;
⑶填報工傷(亡)職工待遇審批表,經(jīng)主管領導批準后,并為一至四級傷殘職工到銀行為其開設發(fā)放待遇銀行賬號;
⑷符合條件的,列入次月基金支付計劃;享受傷殘津貼、生活護理費的每季度撥付一次。
3、因工死亡待遇申報:
⑴參保單位攜帶上述辦理材料送市社保中心;
⑵市社保中心審核,確定供養(yǎng)親屬享受待遇標準;
⑶填報因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金待遇審批表,經(jīng)主管領導批準后,列入撥付計劃;
⑷開設銀行賬戶,市社保中心每季度撥付一次。
辦理地址及時限
辦理時限:審核通過,即時辦理
