工傷賠償范圍清單【精華篇】

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 工傷是指職工在工作過(guò)程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

同時(shí),根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

工傷賠償范圍清單

工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目


法律


依據(jù)


計(jì)算方式


需提供的證據(jù)


醫(yī)療費(fèi)


《條例》第30條


符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的治理工傷所需費(fèi)用金額總計(jì)


醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證、醫(yī)療診斷證明


工傷康復(fù)費(fèi)用


同上


在醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行的工傷康復(fù)費(fèi)用金額總計(jì)


醫(yī)療結(jié)構(gòu)屬于簽訂服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的證明;康復(fù)相關(guān)收款憑證


交通食宿費(fèi)用


同上


受害人、護(hù)理人員交通費(fèi)、食宿費(fèi)票據(jù)金額總計(jì)


原醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的證明;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意證明;交通、食宿費(fèi)用票據(jù)


住院伙食補(bǔ)助費(fèi)


同上


當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)天數(shù)


受害人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的伙食費(fèi)票據(jù)


生活護(hù)理費(fèi)


《條例》第34條


1、生活完全不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資50%;


2、生活大部分不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資40%;


生活部分不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資30%。


傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告、


勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需生活護(hù)理的證明;


一次性傷殘補(bǔ)助金


《條例》第35、36條


傷殘等級(jí)比例:


一級(jí):27個(gè)月本人工資;


二級(jí):25個(gè)月本人工資;


三級(jí):23個(gè)月本人工資;


四級(jí):21個(gè)月本人工資;


五級(jí):18個(gè)月本人工資;


六級(jí):16個(gè)月本人工資;


七級(jí):13個(gè)月本人工資;


八級(jí):11個(gè)月本人工資%;


九級(jí):9個(gè)月本人工資;


十級(jí):7個(gè)月本人工資。


傷殘鑒定文件、鑒定票據(jù)


傷殘津貼


同上


傷殘等級(jí)比例:


一級(jí):本人工資90%/月;


二級(jí):本人工資85%/月;


三級(jí):本人工資80%/月;


四級(jí):本人工資75%/月;


五級(jí):由用人單位安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,70%/月;


六級(jí):由用人單位安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,60%/月;


七級(jí):無(wú);


八級(jí):無(wú);


九級(jí):無(wú);


十級(jí):無(wú);



傷殘津貼不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn),否則由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。



傷殘鑒定文件


喪葬補(bǔ)助金


《條例》第39條


統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6個(gè)月


死亡證明


供養(yǎng)親屬撫恤金


同上


配偶:職工本人工資40%(每月)


其他親屬:職工本人工資30%(每月)


孤寡老人或者孤兒:職工本人工資40%(每月)



各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資(每月)


死亡證明、職工工資證明


一次性工亡補(bǔ)助金


同上


上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20



注意:

1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

2、職工因工致殘:被鑒定為一至四級(jí)傷殘,則保留其勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。在其退休時(shí),辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。如果養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足;被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

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