所需材料
以北京市為例，報(bào)銷所需材料：
1、門 診：
(1)北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份
(2)工傷證復(fù)印件
(3)診斷證明復(fù)印件
(4)收據(jù)、處方(有藥費(fèi)的收據(jù)必須有處方)
(5)工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件
(6)《北京市工傷保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》
(7)《領(lǐng)卡證明復(fù)印件》
2、住 院：
(1)北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份
(2)工傷證復(fù)印件
(3)診斷證明復(fù)印件
(4)住院收費(fèi)專用收據(jù)、費(fèi)用結(jié)算清單、費(fèi)用明細(xì)單
(5)由醫(yī)院開具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》(限工傷證下發(fā)之后的住院費(fèi)用)
(6)工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件
(7)《北京市工傷保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》
(8)《領(lǐng)卡證明復(fù)印件》
申領(lǐng)流程
工傷保險(xiǎn)的申領(lǐng)流程是怎樣的呢?
1、認(rèn)定：認(rèn)定的工作有具體的認(rèn)定部門來做，調(diào)查，取證，并且需要您的配合，你需要知道你的企業(yè)一個(gè)月內(nèi)是否為您申請(qǐng)了，如沒有，可在一年內(nèi)自己或者親屬申請(qǐng)。
2、鑒定：如果傷情重，有骨折等情況�？赡軙�(huì)影響你勞動(dòng)能力或者生活自理能力，那就拿著認(rèn)定書去鑒定中心做勞動(dòng)能力鑒定。
3、賠償：
(1).有了認(rèn)定書之后：1、可向企業(yè)提出停工留薪期和福利待遇 2、可提出醫(yī)療期間護(hù)理費(fèi) 3、可提出工傷醫(yī)療費(fèi) 4、可提出伙食補(bǔ)助費(fèi) 5、可提出后續(xù)工傷復(fù)發(fā)治療費(fèi) 如企業(yè)購買了工傷保險(xiǎn) 3、4、5項(xiàng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
(2).有了鑒定書且鑒定有等級(jí)之后：
1、可向企業(yè)提出一次性傷殘補(bǔ)助金
2、可向企業(yè)提出一次性醫(yī)療補(bǔ)助金
3、可向企業(yè)提出一次性就業(yè)補(bǔ)助金
4、1-4級(jí)人員可向企業(yè)提出傷殘津貼
5、有護(hù)理等級(jí)人員，可向企業(yè)提出護(hù)理費(fèi)
6、有輔助企業(yè)依賴的可向企業(yè)提出輔助器具安裝維修更換費(fèi)用等等... 如果企業(yè)購買工傷保險(xiǎn)1、2、4、5、6由工傷保險(xiǎn)基金支付。而2、3項(xiàng)只能5-10級(jí)的職工與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)才能領(lǐng)取。
注意事項(xiàng)
這些事項(xiàng)一定要注意
1、報(bào)銷前在社保中心做好支付登記(每月5日至25日)
2、工傷醫(yī)療費(fèi)單據(jù)申報(bào)時(shí)間：每月1日至20日
3、門診和住院醫(yī)療費(fèi)分開填報(bào)
4、費(fèi)用報(bào)銷申報(bào)表請(qǐng)加蓋公章
5、工傷證下發(fā)后門診未實(shí)時(shí)結(jié)算的根據(jù)實(shí)際情況提供醫(yī)院或單位出具的相關(guān)證明。
6、對(duì)于單張票面金額較大的收據(jù)，請(qǐng)您核實(shí)明細(xì)是否打全，是否有另行打印的明細(xì)單，申報(bào)時(shí)要全部提供。
7、費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表請(qǐng)認(rèn)真填寫單位經(jīng)辦人的聯(lián)系方式，以便及時(shí)取得聯(lián)系;
8、如果您此次申報(bào)的住院費(fèi)用單筆超過5萬元，請(qǐng)您申報(bào)時(shí)攜帶印章，需要在醫(yī)保中心填寫一份大額申報(bào)表。
9、在北京以外的地區(qū)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個(gè)證明：
①由就診醫(yī)院出具的外地就醫(yī)急診證明;
②由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)和醫(yī)院等級(jí)證明;
③由單位出具的在外地就診原因的證明。
10、發(fā)生工傷距工傷認(rèn)定時(shí)間超過30天的，請(qǐng)?zhí)峁┩庋娱L工傷認(rèn)定申請(qǐng)事先通知書復(fù)印件。
工傷費(fèi)用需要報(bào)銷的時(shí)間大概多長?
普通情況一般在2-3個(gè)月即可報(bào)銷完畢，特殊情況可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞�。工傷資金是國家撥到所在單位的，然后單位給受保人的。
