工傷保險理賠的流程:
1、首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。
2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認(rèn)定申請,向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞J(rèn)定。提交的資料包括:工傷認(rèn)定申請表; 與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。
3、勞動局做出工傷認(rèn)定決定。
4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)
4、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動局會發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。
5、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。
工傷保險的特點:
1、工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在,無時不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險待遇。
2、工傷保險的責(zé)任具有賠償性。工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康,并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟損失,也就是說勞動者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。
因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會保險制度,其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責(zé)任而設(shè)立的。
3、工傷保險實行無過錯責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。
4、工傷保險不同于養(yǎng)老保險等險種,勞動者不繳納保險費,全部費用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險的投保人為用人單位。
5、工傷保險待遇相對優(yōu)厚,標(biāo)準(zhǔn)較高,但因工傷事故的不同而有所差別。