陜西省調(diào)整工傷保險待遇標準消息已經(jīng)出臺,大家是否清楚呢?如下是小編整理的陜西省最新調(diào)整工傷保險待遇標準消息,工傷賠償流程及法律規(guī)定,歡迎閱讀,希望對同學(xué)們有幫助。如有變動,以官網(wǎng)為準
陜西省最新調(diào)整工傷保險待遇標準消息
各市人力資源社會保障局、楊凌示范區(qū)人事勞動局、西咸新區(qū)人力資源社會保障局、韓城市人力資源社會保障局,各工傷保險省級行業(yè)統(tǒng)籌單位:
按照《工傷保險條例》和《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》的有關(guān)規(guī)定,根據(jù)近三年我省職工平均工資增長情況和經(jīng)濟社會發(fā)展實際,為保障工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬的基本生活,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)就全省工傷保險待遇標準調(diào)整通知如下:
一、調(diào)整范圍和對象
2015年12月31日前(含31日)經(jīng)過工傷認定、勞動能力
鑒定,并按月享受傷殘津貼、生活護理費的工傷職工及按月享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。
不包含2015年12月31日前(含31日)已經(jīng)死亡以及按有關(guān)規(guī)定一次性領(lǐng)取長期待遇終止了工傷保險關(guān)系的工傷人員;已領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的工傷退休人員不參加傷殘津貼待遇調(diào)整。
二、調(diào)整標準和原則
(一)傷殘津貼:1至4級傷殘職工每人每月分別增加311元、295元、280元、266元;增加后,1至4級傷殘職工月傷殘津貼不足2721元的,增加到2721元。5級傷殘職工每人每月增加253元,6級傷殘職工每人每月增加228元;增加后,5至6級傷殘職工月傷殘津貼不足2218.5元的,增加到2218.5元。
七十年代初處理回鄉(xiāng)的按月在原工作單位領(lǐng)取傷殘撫恤費的農(nóng)民輪換工,因工致殘完全喪失勞動能力的,月?lián)嵝艚鹫{(diào)整為1890元;因工致殘大部分喪失勞動能力的,月?lián)嵝艚鹫{(diào)整為1698元。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金:符合工亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定,已按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,在目前享受待遇標準的基礎(chǔ)上配偶、孤寡老人或者孤兒每人每月增加116元,其他供養(yǎng)親屬每人每月增加104元。
(三)生活護理費:各統(tǒng)籌地區(qū)以2015年本地區(qū)在崗職工月平均工資為基數(shù),按照《工傷保險條例》規(guī)定的比例確定。
三、調(diào)整資金支付渠道
已將1至4級工傷人員傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費納入工傷保險基金支付范圍的,由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按月從工傷保險基金中支付。沒有參加工傷保險社會統(tǒng)籌的用人單位,其工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費按本通知調(diào)整后,由用人單位支付。調(diào)整增加5級、6級工傷職工的傷殘津貼和七十年代初處理回鄉(xiāng)的農(nóng)民輪換工的傷殘撫恤費所需資金,由用人單位按原渠道支付。已納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理的老工傷人員相關(guān)待遇由工傷保險基金按規(guī)定支付。
四、調(diào)整程序和時間
各市、區(qū)人社部門要按調(diào)整標準,結(jié)合基金運行情況,認真測算,制定具體調(diào)整方案印發(fā)實施,同時,將調(diào)整方案報送省人力資源和社會保障廳備案。
省級行業(yè)統(tǒng)籌單位工傷保險待遇調(diào)整標準按本通知執(zhí)行。
本次全省工傷保險待遇調(diào)整從1月1日起執(zhí)行。
五、工作要求
工傷保險待遇調(diào)整直接關(guān)系工傷職工、供養(yǎng)親屬的切身利益,是發(fā)揮工傷保險制度的保障作用,保障其基本生活,促進社會和諧、維護社會穩(wěn)定的重要舉措。各市(區(qū))人力資源社會保障部門和省級行業(yè)統(tǒng)籌單位要高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織,抓緊實施,確保各項待遇落到實處。本次全省工傷保險待遇調(diào)整工作應(yīng)在8月底前完成。各統(tǒng)籌地區(qū)和省級行業(yè)統(tǒng)籌單位在工傷保險待遇調(diào)整中出現(xiàn)的問題,要及時報省人力資源和社會保障廳。
【延伸閱讀】工傷認定申請流程
1、用人單位申請工傷認定的一個月期限
《工傷保險條例》第17條規(guī)定,用人單位應(yīng)當在事故發(fā)生之日或者診斷鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提請工傷認定,如未及時申請的在此期間發(fā)生的費用由用人單位負擔(dān)。這就要求用人單位申請工傷必須及時,如果超過一個月未申請的,則一個月期滿至申請之日發(fā)生的費用,主要是醫(yī)療費、陪護費、食宿費均由用人單位負擔(dān),工傷保險基金不予報銷。
2、工傷責(zé)任主體的選擇
一般來說承擔(dān)工傷主體責(zé)任的都是職工勞動關(guān)系所在單位,但是需要注意特殊情況下工傷主體責(zé)任的轉(zhuǎn)移。依據(jù)最高院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第3條“職工和兩個或兩個以上單位建立勞動關(guān)系的,由事故發(fā)生時工作的的單位承擔(dān)責(zé)任”、“指派到其他單位工作發(fā)生事故的,指派單位承擔(dān)責(zé)任”、“用工單位非法轉(zhuǎn)包給無用工主體資格的組織或自然人的,用工單位承擔(dān)責(zé)任”、“個人掛靠經(jīng)營的,個人聘用人員發(fā)生事故,掛靠單位承擔(dān)責(zé)任”。
3、工傷事實舉證責(zé)任倒置
工傷認定中有兩類事實需要加以證明,一是勞動關(guān)系歸屬或者其責(zé)任主體歸屬證明,這類事實一般需要申請人加以證明,其舉證責(zé)任在申請人一方;二是工傷事實的舉證責(zé)任。對工傷事實的證明依據(jù)《工傷認定辦法》第17條,由用人單位負擔(dān)舉證責(zé)任,用人單位不舉證,則會根據(jù)職工和工傷部門調(diào)查的證據(jù)予以認定。
4、工傷認定的時限
工傷認定時限是一個容易被忽視的要素,《工傷保險條例》第17條規(guī)定了一年的認定時效,自事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起。同時一年時效也不適用時效中斷、中止,是一個固定的時間段。這就提醒用人單位或職工要及時申報工傷,以免因超過一年時效喪失工傷認定的機會。
但隨著最高院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》的實行,一年時效的規(guī)定也有所松動,解釋第7條規(guī)定了超過一年時效認定工傷的特殊情形,包括“不可抗力、人身自由限制、用人單位原因、社保登記不完善、勞動關(guān)系訴訟”。
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工傷賠償流程及法律規(guī)定
一、工傷認定標準《工傷保險條例》
第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。
二、工傷賠償證明勞動關(guān)系《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》:一、用人單位招用勞動者未訂立書面勞動合同,但同時具備下列情形的,勞動關(guān)系成立。(一)用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格;(二)用人單位依法制定的各項勞動規(guī)章制度適用于勞動者,勞動者受用人單位的勞動管理,從事用人單位安排的有報酬的勞動;(三)勞動者提供的勞動是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分。
二、用人單位未與勞動者簽訂勞動合同,認定雙方存在勞動關(guān)系時可參照下列憑證:(一)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄;(二)用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件;(三)勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄;(四)考勤記錄;(五)其他勞動者的證言等。勞動合同、終止或者解除勞動合同通知書、工資條、社保繳費等能夠證明與用人單位存在勞動關(guān)系的證明。
工傷認定申請主體:由用人者單位或者勞動者一方提出申請。
申請時間及對象:《工傷保險條例》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
提交材料:《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當受理。
作出認定時間:《工傷保險條例》第二十條勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動能力鑒定申請主體:用人單位或者勞動者
申請時間:《工傷保險條例》第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。
申請對象及提交材料:《工傷保險條例》第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
作出認定時間:《工傷保險條例》第二十五條設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的單位和個人。
勞動仲裁(非必經(jīng)程序)申請主體:用人單位、勞動者或者與爭議結(jié)果有密切關(guān)系的第三人
申請時間:勞動爭議發(fā)生之日起60內(nèi)提出書面申請
申請對象:用人單位所在地或者勞動合同履行地
提交材料:《仲裁申請書》一式三份、身份證明(勞動者申請:身份證原件及復(fù)印件;用人單位申請:營業(yè)執(zhí)照副本、組織機構(gòu)代碼、法人代表身份證明、委托代理人身份證明、授權(quán)委托書)、勞動關(guān)系證明和仲裁委要求的其他材料。
申請理由:《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條用人單位和勞動者發(fā)生以下勞動爭議可以申請勞動仲裁:(一)因確認勞動關(guān)系發(fā)生的爭議;(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議;(三)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議;(四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓(xùn)以及勞動保護發(fā)生的爭議;(五)因勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金等發(fā)生的爭議;(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。
作出仲裁時間:《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十九條勞動爭議仲裁委員會收到仲裁申請之日起五日內(nèi),認為符合受理條件的,應(yīng)當受理,并通知申請人;認為不符合受理條件的,應(yīng)當書面通知申請人不予受理,并說明理由;第四十三條仲裁庭裁決勞動爭議案件,應(yīng)當自勞動爭議仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內(nèi)結(jié)束。案情復(fù)雜需要延期的,經(jīng)勞動爭議仲裁委員會主任批準,可以延期并書面通知當事人,但是延長期限不得超過十五日。
工傷補償補償項目:一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金(終止或者解除勞動合同時才有)、停工留薪期、生活津貼、醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、住宿費、護理費和輔助器具費用。