針對(duì)性具體案例
李先生于20XX年5月到市內(nèi)一企業(yè)工作,20XX年7月20日在車間工作時(shí)不慎被絆倒,導(dǎo)致腿部受傷,隨后被送往本地某醫(yī)院治療,住院20余天,花去醫(yī)療費(fèi)近萬元。20XX年8月,李先生經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷。因其所在單位沒有為李先生繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),李先生的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)全部由用人單位支付。為此該公司后悔不已,來到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢,提出如果馬上參保,李先生能否享受相關(guān)工傷待遇的相關(guān)問題。
市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》第29條規(guī)定,“應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”
“用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法的規(guī)定支付!
依據(jù)這項(xiàng)規(guī)定,該公司如果及時(shí)為李先生補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金,那么新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用就可以由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行支付。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷保險(xiǎn)工作的意見》(聊人社發(fā)[20XX]5號(hào))文件的規(guī)定,“新發(fā)生費(fèi)用”應(yīng)包括參保單位在補(bǔ)繳欠費(fèi)后所發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、轉(zhuǎn)外地就醫(yī)交通食宿費(fèi)和傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費(fèi)用等。工傷保險(xiǎn)基金支付“新發(fā)生費(fèi)用”的時(shí)間應(yīng)從工傷保險(xiǎn)款項(xiàng)到賬之日起計(jì)算。
例子:
李先生受傷,所在企業(yè)未給其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),最后李先生的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)全部由用人單位支付。
情況:
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》等支付新發(fā)生的費(fèi)用。
計(jì)算時(shí)間:
工傷保險(xiǎn)基金支付“新發(fā)生費(fèi)用”(參保單位在補(bǔ)繳欠費(fèi)后所發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等)應(yīng)從工傷保險(xiǎn)款項(xiàng)到賬之日起計(jì)算。