工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。那么怎樣辦理個人工傷保險?下面去了解一下吧!
怎樣辦理個人工傷保險?
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定用人單位批準(zhǔn)成立后就應(yīng)到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為職工辦理工傷保險參保手續(xù)。
1、初次參加工傷保險的單位需準(zhǔn)備該單位的營業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件,單位的組織機構(gòu)代碼證書原件、復(fù)印件,單位法人的身份證原件、復(fù)印件,該單位所有員工的勞務(wù)合同,身份證復(fù)印件。
2、資料備齊后到社保局填寫社會保險登記表、繳費工資申報花名冊,并繳納職工的工傷保險費。
3、單位參保繳費后有人員變動及時將變動人員名單報送社會保險經(jīng)辦機構(gòu),單位初次參保交費的次月新發(fā)生工傷的職工按《工傷保險條例》的規(guī)定開始享受工傷保險待遇。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。
各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。有雇工的個體工商戶,是指在工商部門登記注冊,雇傭勞動者為其從事個體生產(chǎn)經(jīng)營的個體經(jīng)濟組織。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。
具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后施行。
工傷意外保險與人身意外險的區(qū)別
1、從其性質(zhì)上來說,工傷意外保險屬于法定的社會保險,具有強制性,如果用人單位違背規(guī)定不為職工購買工傷保險的,將承擔(dān)一定的法律責(zé)任。根據(jù)《工傷保險條例》第60條規(guī)定,用人單位依照本條例應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險時期用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。而人身意外傷害保險屬于貿(mào)易保險,其法律調(diào)解規(guī)范屬于商法部門,一般行業(yè)不具有強制性,保險的賠付金額也可以根據(jù)投保金額大小而變化。
2、承擔(dān)責(zé)任的主體不同。建立工傷意外保險目的是分散用人單位承擔(dān)責(zé)任的危害,調(diào)動社會力量以保證用人單位的喪失減少,因此,用人單位在繳納一定數(shù)額的保險金然后,最后向權(quán)利人支付賠償?shù)氖怯蓢医y(tǒng)一管理的保險基金,具有明顯的行政特征。而人身意外傷害保險的責(zé)任承擔(dān)主體是保險公司,屬于一般的市場主體。
3、二者得以存在的法律關(guān)系不同。工傷意外保險的法律基礎(chǔ)是國家管理職能的實現(xiàn),而人身意外傷害保險的法律基礎(chǔ)是一般的民事合同關(guān)系。
人身意外傷害保險是不能取代工傷意外保險而存在,即使權(quán)利人得到了意外傷害保險賠償,仍然可以向用人單位主張工傷保險待遇。當(dāng)然,對有些特殊行業(yè),比如建筑行業(yè),國家有更為嚴(yán)酷的規(guī)定,不僅要求用人單位購買工傷保險同時也必須購買人身意外傷害保險,以建立對權(quán)利人的雙重賠付保障。
因此,員工可以向肇事者的人身損害賠償請求權(quán)、向用人單位要求工傷保險賠償以及對保險公司的人身意外傷害保險賠付。對于用人單位乙與甲的近支屬所簽訂的一次性賠償協(xié)議,根據(jù)《工傷保險條例》第17條第四款,用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此時期發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。這意味著,權(quán)利人主張工傷保險待遇的權(quán)利并不受“私了”協(xié)議的影響,在得到的賠付低于工傷賠償時,仍然可以繼續(xù)主張權(quán)利。
綜上,對于用人單位用意外傷害險代替工傷意外保險和其他不合法行為,可以向用人單位要求賠付。