江蘇省工傷保險(xiǎn)待遇具體是怎樣的?想了解詳細(xì)內(nèi)容的朋友可以關(guān)注以下的內(nèi)容,歡迎閱覽!
江蘇省工傷保險(xiǎn)待遇
工傷保險(xiǎn)待遇及其計(jì)算簡(jiǎn)表 | |||||
類別 | 待遇項(xiàng)目 | 計(jì)算公式 | 支付渠道 | 備注 | |
工 傷 醫(yī) 療 待 遇 | 停工留薪 | 停工留薪期×原工資福利待遇 | 用人單位 | 一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月 | |
醫(yī)療費(fèi) | 符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) | 工傷保險(xiǎn)基金 | |||
伙食補(bǔ)助 | 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定 | 工傷保險(xiǎn)基金 | |||
交通、食宿 費(fèi) | 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定 | 工傷保險(xiǎn)基金 | 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī) | ||
輔助器具 | 按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) | 工傷保險(xiǎn)基金 | 日常生活、就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn) | ||
護(hù)理費(fèi) | 用人單位 | 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的 | |||
生活完全不能自理 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工 月平均工資50% | 工傷保險(xiǎn)基金 | 已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的 | ||
生活大部分不能自理 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工 月平均工資40% | ||||
生活部分不能自理 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工 月平均工資30% | ||||
1-4級(jí) 傷 殘 待 遇 | 一次性傷殘補(bǔ)助金 | 本人工資×相應(yīng)月數(shù)(一級(jí)27個(gè)月、二級(jí)25個(gè)月、三級(jí)23個(gè)月、四級(jí)21個(gè)月) | 保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位 | ||
傷殘津貼 | 本人工資×傷殘系數(shù)(一級(jí)90%、二級(jí)85%、三級(jí)80%、四級(jí)75%) | 工傷保險(xiǎn)基金 | 實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,按國(guó)家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,低于傷殘津貼的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 | ||
5-6 級(jí) 傷 殘 待 遇 | 一次性傷殘 補(bǔ)助金 | 本人工資×相應(yīng)月數(shù)(五級(jí)18個(gè)月、六級(jí)16個(gè)月) | 工傷保險(xiǎn)基金 | ||
傷殘津貼 | 本人工資×傷殘系數(shù)(五級(jí)70%、六級(jí)60%) | 用人單位 | 保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作時(shí)發(fā)放傷殘津貼,金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位補(bǔ)足差額。 | ||
一次性工傷 醫(yī)療補(bǔ)助金 | 江蘇省標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)20萬、六級(jí)16萬(患職業(yè)病,增加40%) | 工傷保險(xiǎn)基金 | 工傷職工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)適用(江蘇省規(guī)定:解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年,按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:不滿5年80%、4年60%、3年40%、2年20%、1年10%) | ||
一次性傷殘 就業(yè)補(bǔ)助金 | 江蘇省標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)9.5萬、六級(jí)8.5萬 | 用人單位 | |||
7-10 級(jí) 傷 殘 待 遇 | 一次性傷殘 補(bǔ)助金 | 本人工資×相應(yīng)月數(shù)(七級(jí)13個(gè)月、八級(jí) 11個(gè)月、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)7個(gè)月) | 工傷保險(xiǎn)基金 | ||
一次性工傷 醫(yī)療補(bǔ)助金 | 江蘇省標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)12萬、八級(jí)8萬、九級(jí) 5萬、十級(jí)3萬(患職業(yè)病,增加40%) | 工傷保險(xiǎn)基金 | 勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同時(shí)適用(江蘇省規(guī)定:解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年,按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:不滿5年80%、4年60%、3年40%、2年20%、1年10%) | ||
一次性傷殘 就業(yè)補(bǔ)助金 | 江蘇省標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)4.5萬、八級(jí)3.5萬、 九級(jí)2.5萬、十級(jí)1.5萬 | 用人單位 | |||
工 傷 死 亡 待 遇 | 喪葬補(bǔ)助金 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月 | 工傷保險(xiǎn)基金 | ||
一次性工亡 補(bǔ)助金 | 上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍 | 2015年度:31195元×20=623900元 | |||
供養(yǎng)親屬 撫恤金 | 按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工 死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng) 能力的親屬,配偶每月40%,其他親屬每人 每月30%。 | 按月發(fā)放,孤寡老人、孤兒在標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。 核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡 職工生前的工資。 |
江蘇工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn):
第二十六條 因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷職工恢復(fù)工作后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時(shí)本人工資為基數(shù)由用人單位計(jì)發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)20萬元,六級(jí)16萬元,七級(jí)12萬元,八級(jí)8萬元,九級(jí)5萬元,十級(jí)3萬元。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)9.5萬元,六級(jí)8.5萬元,七級(jí)4.5萬元,八級(jí)3.5萬元,九級(jí)2.5萬元,十級(jí)1.5萬元。
設(shè)區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民生活水平等情況,在基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上下浮動(dòng)不超過20%確定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),并報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門報(bào)省人民政府批準(zhǔn)確定。
第二十八條 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
五至十級(jí)工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定。
第二十九條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不再受理其本次傷殘的勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)。
第三十條 因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起計(jì)發(fā)。
因工死亡喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自職工死亡當(dāng)月起計(jì)發(fā),其供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起計(jì)發(fā)。
第三十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整方案,經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和省財(cái)政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十二條 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,符合《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定享受相關(guān)待遇的,按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別,計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
第三十三條 工傷復(fù)發(fā)因傷情變化復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)改變的,不再重新計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金,其他工傷保險(xiǎn)待遇按照新的傷殘等級(jí)享受。達(dá)到領(lǐng)取傷殘津貼條件的,以舊傷復(fù)發(fā)時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)傷殘津貼;舊傷復(fù)發(fā)時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。
第三十四條 用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散、關(guān)閉進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費(fèi)用。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用以及工傷待遇支付按照下列規(guī)定處理:
(一)一至四級(jí)工傷職工至法定退休年齡前,以傷殘津貼為基數(shù)繳費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),由本人繳納個(gè)人繳費(fèi)部分,由用人單位將應(yīng)當(dāng)由單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性劃撥給醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶;
(二)五至十級(jí)工傷職工,分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照本辦法第二十七條規(guī)定發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。